АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №34

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

На прием к детскому гинекологу мама привела девочку 6 лет, в связи с тем, что заметила желтоватого цвета выделения на трусиках девочки Девочка жалуется на боли при мочеиспускании, при ходьбе. Объективно: состояние удовлетворительное, вторичные половые признаки отсутствуют, наружные половые органы развиты правильно, ткани вульвы отечны, гиперемированные с явлениями мацерации, с гноевидным отделяемым. Гимен цел, из его отверстия - гноевидные выделения.

1. Сформулируйте предварительный диагноз 2 Какие данные анамнеза следует прицельно выяснить? 3. Какова этиологическая структура данного заболевания (инфекционной и неинфекционной природы).4 Составьте план обследования девочки 5. В каких условиях лучше проводить лечение? 6. Принципы лечения.

Эталон ответа к задаче № 34

1 Острый вульвовагинит

2 Семейный анамнез Анамнез заболевания перенесенные детские инфекции респираторные заболевания, характер соматическои патологии (аллергоэы, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей и др) материально бытовые условия соблюдение гигиенических норм и др.

3 Этиологическая структура инфекционных I вульвовагинитов многообразна Можно выделить 4 группы возбудителей:

1 возбудители ЗППП у вэрослык (гонорея трихомониаэ, эсламидиоз микоплззмоз и генитальныи герпес)

2 возбудители детских и других инфекций (грипп корь дифтерия дизентерия ветряная оспа и др) инфекции мочевыводящих путей

3 неспецифическая патогенная и условно патогенная флора.

4 грибы рода Candida

Неинфекционные вульвовагиниты могут возникать на фоне аллергозов, эндокринопатии на фоне инородного тела влагалища, опухоли и тд. 4 Мазок на гонококк и флору из уретры и влагалища Посев выделении из влагалища. По показаниям обследование девочки и членов семьи на ЗППП. Ректоабдоминальное исследование вагиноскопия (по показаниям). Обследование на знтеробиоэ общий анализ мочи крови сахар крови, ФПП кал на я/гл на дисбагериоз. По показаниям консультация уролога аллерголога эндокринолога

5 Печение лучше проводить в условиях гинекологического стационара. Лечение этиотропное иммунотерапия зубиотики. лечение фоновой патологии.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)