АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 59. Повторнородящая, 28 лет, поступила в роддом с беременностью 42 недели с регулярной родовой деятельностью в течение часов В анамнезе одни роды

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Повторнородящая, 28 лет, поступила в роддом с беременностью 42 недели с регулярной родовой деятельностью в течение… часов В анамнезе одни роды, нормальные, срочные, родился мальчик с массой 3200 г. Объективно состояние удовлетворительное Рост 164 см, масса тела 68 кг Таз 26-28-31 21см, индекс Соловьева 16 см, окружность живота -110 см, высота стояния дна матки - 40 см Матка с четкими контурами, безболезненная. Схватки по 30 сек, средней силы, 2 за 10 минут. Головка плода подвижна над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд/мин слева почти на уровне пупка.

РV: влагалище рожавшей, шейка укорочена до 1 см, открытие зева 3 см края его мягкие растяжимые Плодный пузырь цел. Головка отталкивается от входа в таз вне схватки, при схватке прижимается. Кости головки плотные. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок ближе к лону большой ниже его обращен кзади и вправо. Мыс не достижим. Экзостов нет.

1 Сформулируйте акушерский диагноз и обоснуйте его

2 Оцените прогноз родов для матери и плода.

3 Определите акушерскую тактику.

Эталон ответа к задаче №59.

1. Беременность 2-я, 42 недели (переношенная). Крупный плод. 1 период II запоздалых родов крупным плодом. Разгибательное предлежание головки (1-я степень разгибания, передний вид).

2. Прогноз для матери и плода при ведении через естественные родовые пути неблагоприятный. При переднеголовном вставлении и переднем виде роды невозможны, а в данном случае еще крупный и переношенный плод. В родах возникнет абсолютное клиническое несоответствие.

3. Показано кесарево сечение.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)