Задача №47. Первородящая О. , 28 пет, родила живого доношенного мальчика весом 3500 г Через 10 минут признаки отделения плаценты положительные
Первородящая О., 28 пет, родила живого доношенного мальчика весом 3500 г Через 10 минут признаки отделения плаценты положительные, но послед самостоятельно не рождается. Кровотечения нет Общее состояние роженицы удовлетворительное, пульс 80 уд\мин, АД 120\70 мм рт. Ст
1.Сформулируйте развернутый акушерский диагноз, 2 Определите врачебную тактику на данный момент 3. Какие признаки отделения плаценты Вы знаете? 4 За какие параметры следует вести мониторинг в последовом периоде? 5. Возможные осложнения в последовом периоде родов.
Эталон ответа к задаче № 47.
1 Последовый период 1 срочных родов. Задержка последа в матке.
2 Тактика ведения из выжидательной становится активной, направлена на рождение последа. Необходимо предложить женщине потужиться и родить послед. При неэффективности применить метод Абуладзе. При неэффективности применить другие методы выделения отделившейся плаценты: Креде-Лазаревича или Гентера. При неэффективности указанных приемов (при условии опорожнения мочевого пузыря) следует подумать о возможном ущемлении плаценты, ввести спазмолитики (атропин) и повторить прием Лазаревича. В крайнем случае при неэффективности всех вышеперечисленных мероприятии, проводят под общим обезболиванием ручное выделение последа.
3 Признаки Шредера. Альфельда Микулича, мануальный признак Кюстнера-Чукалова и др
4. За общим состоянием, пульсом, артериальным давлением, состоянием кожных покровов роженицы, величиной кровопотери, признаками отделения.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1979 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|