АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Старение органов движения

Внешние проявления старения в значительной степени за­висят от возрастных изменений опорно-двигательного аппара­та. С возрастом уменьшается мускульная масса, снижается сила мышц, увеличивается кривизна позвоночника (грудной кифоз, шейный и в меньшей степени поясничный изгибы - лордозы, боковые изгибы); уплощаются межпозвонковые диски и хрящ суставных поверхностей костей. Субъективно это проявляется тупыми болями в спине и суставах конечностей, утомляе­мостью при ходьбе, ограничением подвижности в суставах, издающих "хруст" при движениях, а также нарушениями осанки тела и походки.

Почти постоянным признаком старения в возрасте старше 45—50 лет является разряжение костной ткани остеопороз. Возрастной остеопороз - универсальный общебиологический процесс, развивающийся по одним и тем же закономернос­тям у человека и животных. В его основе — сложный комп­лекс преимущественно атрофических изменений кости, которые проявляются на всех уровнях ее организации. У че­ловека он наиболее выражен в средних зонах тел позвонков, особенно поясничных, а на позвоночнике в целом эти нару­шения проявляются сильнее, чем на конечностях. В возрасте 70 лет плотность кости составляет у мужчин 70% нормаль­ной, а у женщин - даже 60%. На проявления остеопороза, помимо возраста, влияют и другие факторы, как, напри­мер, эндокринные нарушения, недостаточное питание, по­ниженная двигательная активность.

Для стареющих людей типичны также явления остеохон­дроза позвоночника, т. е., деструктивные изменения хряще­вой ткани межпозвонковых дисков. В старших возрастах они встречаются в 83—98% случаев. Обычны их клинические про­явления в шейном и пояснично-крестцовом отделах, как, на­пример, пояснично-крестцовый радикулит.

Спондилез, т. е., образование костных разрастаний ("шпор") на краях тел позвонков, встречается у лиц старше 45 лет и, возможно, представляет собой приспособительную реакцию на развивающийся остеохондроз и повышенную под­вижность тел позвонков из-за изменений хрящевых дисков. Такие изменения тоже чаще встречаются в поясничном от­деле позвоночника.

Старение трубчатых костей проявляется в уменьшении ширины их концов (эпифизов) и тела (диафиза), истончении компактного слоя и расширении костномозговой полости, остеопорозе. Так, толщина компакты в "верхней трети бедра составляет в 20-40 лет - 16,5мм, в 75-89 лет - 7,9мм, а у долгожителей — всего 6,8мм. У мужчин до 40 лет толщина кортикального слоя III пястной кости равна в среднем 3,2мм, а у долгожителей вдвое меньше (1,6мм). Причем, в отличие от атрофических изменений у молодых людей с ограничени­ем подвижности ("атрофия от бездействия"), которые устра­няются физическими упражнениями, старческие изменения не могут быть полностью восстановлены при нормировании трудовой деятельности. Эти процессы, как правило, не толь­ко уменьшают количество костного вещества, но и затраги­вают его качество, снижая прочность кости. В ряде случаев это ведет к переломам и трещинам. Особенно характерны переломы плечевой, лучевой и бедренной костей.

У людей старше 60 лет обычно значительно изменены суставы. Это проявляется уплощением суставной впадины, неравномерным разрушением хряща, отмечаются костно-хрящевые разрастания по краям в виде бугорков и узелков. Из­меняется также количество суставной жидкости, оболочка капсулы становится менее подвижной, более грубой. Все это, конечно, отражается на функции сустава в целом.

Видимо, существуют эколого-популяционные различия в темпах и интенсивности старения скелета. Так, уровень возра­стных изменений оказался пониженным в долгожительских абхазских популяциях, то же было отмечено и в среднеази­атских группах из зоны пустынь. В евразийском регионе су­ществует тенденция к некоторому снижению скорости старения скелета в направлении с севера на юг.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1225 | Нарушение авторских прав