АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Г. 2000 г. 2001г. 2002г. 2003г

Число стационарных учреждений

Численность проживающих в стационарных учреждениях

Рис. 6.4. Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов

• За последние 4 года число стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов увеличилось на 250 единиц.

■ На 1 января 2004 г. в Российской Федерации функционировали 1250 стационарных учреждений для пожилых граждан.

• В этих учреждениях проживают 220 тыс.

Государство обеспечивает их жилищными условиями в соответствии с нормами, постоянной медицинской помощью, которую оказывает медперсонал дома-интерната и лечебно-профилактических учреждениях органов здравоохранения. В стационарных учреждениях социального обеспечения прово­дится работа по организации культурного досуга, оказыва­ются некоторые юридические услуги, создаются возможности для посильного участия в труде в лечебно-производственных мастерских или подсобном сельском хозяйстве. Работающим в лечебно-производственных мастерских или подсобном сель­ском хозяйстве выплачивается вознаграждение в размере 50% от стоимости выполненных работ, остальные 50% рас­ходуются на дополнительное питание и культурно-бытовое обслуживание обеспечиваемых. Проживающие в домах-ин­тернатах или пансионатах для ветеранов труда могут при­ниматься на временные работы в этих учреждениях на должности младшего обслуживающего и младшего медицин­ского персонала, если работа не противопоказана им по со­стоянию здоровья, с неполным рабочим днем и оплатой пропорционально отработанному времени.

Дома-интернаты для престарелых профилируются следующим образом: для престарелых граждан, инвалидов с об­щими заболеваниями; для престарелых граждан и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями; для хронических больных.

В последние годы в системе социального обеспечения на­чали функционировать платные мини-пансионаты для пре­старелых граждан, имеющих возможность оплачивать свое содержание или имеющих детей (или других лиц, обязанных по закону их содержать), которые не могут обеспечить над­лежащий уход за престарелыми в домашних условиях, но в силах вносить плату за содержание их в пансионатах.

Обеспеченность пожилого населения в домах-интернатах неодинакова по территории России. Это зависит от многих условий, из которых немаловажное значение имеет демогра­фическая ситуация и исторически сложившиеся традиции в расселении семей, особенности образа жизни населения и число одиноко живущих пожилых людей и семейных пар.

При рассмотрении данных об обеспеченности населения местами в домах-интернатах, естественно, возникает вопрос о степени удовлетворения потребностей населения в этих учреждениях и определении его нуждаемости. Немногочис­ленные сведения, имеющиеся по этому вопросу, довольно разноречивы. Так, в России потребность городского населе­ния в размещении в дома-интернаты определена на уровне 32 места на 1000 человек старше 60 лет. Either P., видный социолог из ГДР, приводит международный показатель по­требности в домах-интернатах, выражающийся в 40-66 мес­тах на 1000 населения старше 60 лет.

Уровень этой потребности может колебаться в значитель­ных пределах в зависимости от многих социально-экономичес­ких факторов, складывающихся в данной стране или регионе.

В последнее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено:

• резким "постарением" контингентов, находящихся в этих учреждениях, в первую очередь за счет поступающих в более старшем возрасте;

• увеличением среди них числа тяжелобольных;

• изменением социального состава поступающих, боль­шинство из которых получает пенсию;

• более повышенными требованиями к уходу, медицин­скому и другим видам обслуживания.

Значительно изменились причины, побуждающие пожи­лых людей поступать в дома-интернаты. Основная причина -это ухудшение состояния здоровья и потребность в постоян­ной медицинской помощи и уходе. Такое положение, несом­ненно, накладывает отпечаток и на профиль домов-интернатов для престарелых, которые из учреждений социального обес­печения становятся в большей мере гериатрическими со зна­чительным объемом медицинской помощи.

Дом-интернат является той социальной средой, в которой живут многие престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Создание комфорта, спокойной обстановки, близкой к домашней, зависит часто от размера учреждения. Неболь­шой дом имеет те преимущества, что в нем легче создать. Обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли. В большом же доме проще организовать культурно-бытовое и медицин­ское обслуживание в достаточном объеме. В нем легче уста­навливаются контакты между живущими, такие дома более экономичны.

Большое значение имеет также выбор места для разме­щения домов-интернатов для престарелых. Большинство специалистов являются сторонниками строительства домов-интернатов для пожилых людей в черте городской застрой­ки, на участках, отдаленных от шума, но вблизи городского транспорта. Дома-интернаты для больных и пожилых людей лучше размещать в пригородных зонах, вблизи зеленых мас­сивов, хорошо связанных с жилыми районами города обще­ственным транспортом.

Соблюдение профилизации домов по производственному признаку является также важным социальным моментом в обеспечении хорошего психофизического состояния прожи­вающих. Фактор общности интересов значительно снижает чувство изоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям.

Сложной, мало изучаемой и далеко не решенной с прак­тической точки зрения является проблема адаптации пожи­лого человека в доме-интернате. Необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распо­рядку работы учреждения, иногда невнимательное или из­лишне покровительственное отношение персонала усугубляют и без того неустойчивое нервно-психическое состояние по­жилого человека.

Вопросы подготовки к поступлению в учреждения соци­ального профиля, осведомленность поступающего об образе жизни в этом учреждении должны быть в центре внимания родственников, врачей и работников социального обеспече­ния. Необходимо поддержать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему большую свобо­ду в таких действиях, как выбор соседа по комнате, столу, в праве перевозить в дом часть любимых вещей и мебели. Жела­тельно создать условия проживающим в домах-интернатах для хранения некоторых продуктов (фруктов, кондитерских из­делий и т. п.), для приготовления чая, возможность иметь свою полку с книгами. Это внесет что-то личное в атмосферу дома и поможет избежать чувства резкой перемены жизни и потери самостоятельности.

Хронических больных чаще всего расселяют в комнатах на 3-4 человека. Расселение больных, лишенных возможнос­ти самостоятельно передвигаться, по 3—4 человека в палате, по мнению специалистов, вполне оправданно облегчается уход за ними, а старики имеют возможность общаться друг с дру­гом. Для особо тяжелобольных необходимо предусмотреть комнаты на 1 человека.

В то же время практика работы домов-интернатов показа­ла, что у большинства престарелых наблюдается стремление к индивидуальному расселению, особенно у лиц, занимавшихся интеллектуальным трудом. Для них целесообразно предусмот­реть комнаты на 1 и 2 человек (супружеские пары).

Среди множества вопросов, возникающих в связи с поста­рением населения, важное место занимает проблема быто­вого обслуживания населения старшего возраста. Все возрастающие санитарно-бытовые потребности пожилых людей вызывают необходимость организации разного типа уч­реждений и специальной подготовки персонала, способных удовлетворить эти запросы.

Одной из новых форм социального обслуживания являет­ся развитие сети специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. В настоящее время в Рос­сийской Федерации открыто таких домов свыше 100, в них проживает более 8 тыс. человек.

В соответствии с примерным Положением о специальном доме для одиноких пожилых людей, утвержденным Мини­стерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 г., этот дом предназначается для постоянного проживания оди­ноких граждан, а также супружеских пар, которые сохра­нили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение бла­гоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам со­циально-бытовой и медицинской помощи, создание усло­вий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или в части много­этажного здания. Они состоят из одно-двухкомнатных квар­тир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения куль­турного досуга и для трудовой деятельности. Они должны быть оснащены средствами малой механизации для облегче­ния самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчер­ские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

Медицинское обслуживание проживающих в этих домах граждан осуществляется, в соответствии с Положением, медицинским персоналом соответствующих территориальных органов и служб.

В Положении четко определены основные правила, тре­бования и условия строительства и предоставления жилья в специальных жилых домах для одиноких пожилых людей, проживания, оплаты и т. д.

Следует подчеркнуть, что на основе действующего зако­нодательства, гражданам, проживающим в таких домах, пен­сия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Специальные жилые дома для одиноких людей и супру­жеских пар - это один из путей решения сложной задачи по оказанию социальной помощи, а также целого комплекса со­циальных проблем престарелых граждан.

Таких домов в России пока еще мало, но они получают все большее признание и развитие.

В башкирском городе Стерлитамаке, например, сумели построить девятиэтажный дом для одиноких ветеранов и ин­валидов, которым трудно себя обслуживать. В этом доме есть целый блок бытовых услуг, столовая, предусмотрены поме­щения для мастерских.

Жизнь вносит свои изменения в содержание, формы и методы социальной работы с пожилыми людьми и на селе. Наглядным примером этому является Дом ветеранов акцио­нерного общества "Белоколодезское" Белгородской области. Этот дом существует не немногим более пяти лет. Он пост­роен по проекту бывшего руководителя колхоза "Белоколодезский" Н. В. Таволжанского, позаботившегося не только о строительстве этого дома, но и о том, чтобы он не был казенным, а обстановка и быт, по возможности, не отлича­лись от домашних. Даже вход в здание был спроектирован им особый - в виде часовенки, где пожилые люди могли бы помолиться, внутренние помещения изолированы: в каж­дом из них большая комната на двоих, ванная с туалетом, большой коридор, столовая. Четырехразовое питание, если необходимо - с доставкой в комнату. Есть подсобное хозяй­ство. Администрация и сотрудники знают каждого прожива­ющего, родственники по желанию могут поселиться вместе в одной комнате, да и с друзьями и знакомыми связь не пре­кращается. Жильцы Дома ветеранов - бывшие колхозники, люди тяжелого крестьянского труда, и они особенно ценят заботу обслуживающего персонала, внимание к себе. Усло­вия жизни в последние годы и здесь тоже изменились, по­явились трудности с питанием, лекарствами, не хватает денежных средств, да и зарплата у социальных работников очень низкая, но коллектив вместе пытается справиться с этими проблемами, найти выход из создавшегося положения. И такие дома, как Дом ветеранов акционерного общества "Белоколодезское" Белгородской области, в котором проживает немногим более тридцати человек, по существу, может слу­жить образцом заботы о престарелых селянах, создания не­обходимых условий для нормальной жизнедеятельности.

В Краснодарском крае проведена значительная работа по формированию целостной системы предоставления соци­альных услуг пожилым гражданам и инвалидам. Ведущими учреждениями по предоставлению различных видов соци­альной помощи на муниципальном уровне стали центры со­циального обслуживания, количество которых Постоянно растет (с 2 центров в 1993 г. до 42 — в 1999 г.).

Центры выявляют нуждающихся в социальном обслужива­нии граждан, создают банк данных о различных категориях населения, оказывают социальную помощь: социально-быто­вую, социально-медицинскую консультативную, психологичес­кую и др. В структуру центров органично входят отделения социального обслуживания на дому специализированные от­деления социально-медицинского обслуживания на дому, от­деления срочного социального обслуживания, временного проживания и дневного пребывания. Только 638 отделениями социального обслуживания на дому, оказана помощь 44,2 тыс. граждан.

Так как многие лица пожилого возраста, проживающие в этом регионе, нуждаются в оказании в домашних условиях не только социальной, но и медицинской помощи, в Красно­дарском крае ведется целенаправленная работа по организа­ции специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. В настоящее время открыто 99 таких отделений, обслуживающих 3829 граждан. В Красно­даре открыто специализированное отделение длительного ухода за больными с тяжелыми онкологическими заболевани­ями (хоспис на дому).

Растет объем заявок на оказание срочной социальной по­мощи: за 2000 год 99 отделений срочного социального обслу­живания оказали помощь 635 тыс. человек, а в первом полугодии 1999 г. — уже 406,7 тыс. нуждающимся гражданам. Как показывает практика, деятельность служб срочной соци­альной помощи способствует значительному снижению ост­роты социальных проблем.

Показателен тот факт, что в Краснодарском крае наря­ду с 25 домами-интернатами для престарелых и инвалидов и 15 психоневрологическими интернатами действует 79 ве­домственных домов-интернатов. На базе Краснодарского дома-интерната функционирует геронтологический центр "Екатеринодар", ставший методической базой подготовки квалифицированных специалистов системы социальной за­щиты населения.

За последние шесть лет разветвленная сеть нестационар­ных учреждений и служб для оказания социальной поддерж­ки малообеспеченным категориям пожилых граждан, предоставления нуждающимся услуг по уходу создана и в Республике Марий Эл: 13 домов ветеранов, оздоровительный центр "Кичиер", где ежемесячно поправляют свое здоровье 150 пенсионеров и инвалидов, республиканский центр соци­ально-психологической помощи населению, республиканский центр помощи малоимущим гражданам "Надежда", 17 терри­ториальных центров социального обслуживания пенсионеров и инвалидов, 2 отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания, принимающие по 50 пенсионеров ежемесячно. При центрах социального обслуживания работают 13 социальных магазинов, 10 парикмахерских, 2 социальные столовые, 6 мастерских по пошиву и ремонту одежды, обуви, ремонту сложной бытовой техники, 5 бригад по заготовке дров. Особенностью организации работы центров социального об­служивания в Республике Марий Эл является активизация хозяйственной деятельности, направленной на изыскание до­полнительных средств.

В стационарных учреждениях социального обслуживания применяются индивидуальные программы реабилитации про­живающих, что позволяет вернуть пожилых людей и инвали­дов к более активному образу жизни. Швейные, сапожные и другие мастерские, действующие при домах-интернатах, со­здают условия для привлечения пожилых людей к посильной трудовой деятельности, что также необходимо для их реабилитации.

При домах-интернатах имеются подсобные сельские хо­зяйства, обеспечивающие проживающих высококачественны­ми овощами, фруктами, мясной и молочной продукцией, что не только способствует улучшению рациона питания, но и значительно снижает затраты домов-интернатов на питание проживающих (Республика Мордовия, Краснодарский край, Кировская, Тверская области и другие регионы). В подсобных хозяйствах центров социального обслуживания Моркинского, Ново-Торьяльского, Куженерского, Сернурского, Оршанско­го районов Республики Марий Эл выращиваются овощи и кар­тофель для снабжения социальных столовых и для малоимущих граждан, которые получают их бесплатно или с 50-процент­ной скидкой.

Постепенно внедряется в практику предоставление допол­нительных услуг одиноким пенсионерам на платной основе. В частности, в Республике Марий Эл эта деятельность регулиру­ется постановлением Правительства Республики Марий Эл от 8 июля 1996 г. № 237 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инва­лидам государственными и муниципальными учреждениями".

Оказание платных услуг позволяет полнее реализовывать принципы социальной справедливости и адресности предостав­ления помощи, изыскивать дополнительные внебюджетные средства на финансирование мероприятий по социальному об­служиванию. Средства, вырученные от оказания платных ус­луг, идут на адресную помощь малоимущим гражданам и укрепление материальной базы учреждений социального обслуживания.

В связи с тем, что сеть домов-интернатов не может удов­летворить потребности всех нуждающихся в стационарном со­циальном обслуживании пожилых людей, во многих регионах страны используются другие пути решения этой проблемы. В 46 регионах Российской Федерации созданы специальные жи­лые дома для одиноких престарелых граждан и супружеских пар. В 652 действующих специальных жилых домах проживает 18,4 тыс. человек.

Большое значение в современных условиях отводится спе­циальным мини-пансионатам для пожилых людей. Именно в них складывается домашняя семейная обстановка, где они чувству­ют себя комфортабельно и уютно.

Весь комплекс мероприятий, направленных на удовлетворе­ние санитарно-бытовых нужд пожилых людей, в конечном счете, обеспечивает пожилому человеку чувство независимого положения в обществе, устраняет чувство физической и пси­хической неполноценности, оторванности и изоляции, предотв­ращает наступление инвалидности.

В последнее время стали активно внедряться новые формы социального обслуживания престарелых: отделения милосер­дия и геронтологические центры.

Об этом свидетельствует такой факт: если в 1995 году, на территории Российской Федерации было 330 таких типов уч­реждений, то на 2000 г. свыше 1000.

Например, в Санкт-Петербурге работает 96 отделений ми­лосердия, оснащенных необходимыми средствами малой механизации. Здесь создана комфортная среда для прожива­ния, работает внимательный и отзывчивый персонал.

В Орловской области часть отделений милосердия откры­та при больницах, финансирование происходит по долевому принципу здравоохранения и социальной защиты населения. Для лиц, проживающих в этих учреждениях, плата состав­ляет 75% от размера пенсии.

Открыты геронтологические центры в Ростовской, Улья­новской областях, Москве, Ставропольском крае. Они играют важную роль в обслуживании престарелых.

Экономический кризис в обществе актуализировал пробле­мы бродяжничества и бездомности. Среди лиц без определен­ного места жительства и занятий есть и пожилые люди, по разным причинам попавшие в эту категорию (пострадавшие от стихийных бедствий, жертвы мошенничества, беженцы и вынужденные переселенцы, лица, страдающие алкоголизмом или потерей памяти и т. д.).

Для решения их проблем в последние годы принят ряд федеральных актов. Исключена уголовная ответственность за бродяжничество и попрошайничество. Создана сеть учрежде­ний социально-медицинского обслуживания лиц без опреде­ленного места жительства и занятий. Из них в 44 используется стационарная форма обслуживания, а 32 являются домами-интернатами для постоянного проживания. Полустационарной формой обслуживания считаются дома ночного пребывания и центры социальной адаптации.

Обязательными услугами для всех нуждающихся являют­ся первичный медосмотр и санитарная обработка, все осталь­ные предоставляются в зависимости от профиля и возможностей конкретного учреждения.

В специальных-домах-интернатах все проживающие про­ходят диспансеризацию и элементарные лечебные процедуры. Объем социально-медицинских услуг в других учреждениях составляет не менее одной трети, не считая обязательных.

В центрах социальной адаптации, помимо медицинских, оказываются психологические, правовые и другие услуги.

Местоположение вышеназванных учреждений привязано к территориям с большим количеством пенитенциарных учреж­дений и транспортных узлов, обслуживающих миграционные потоки. Это Центральный, Северо-Кавказский, Западно-Сибир­ский и Уральский регионы, Москва, С-Петербург, Краснодар, Ростов, Кемерово.

Во многих регионах идет поиск новых вариантов создания оптимальной среды проживания пожилых людей. Организу­ются отделения договорного социального обслуживания на дому на условиях пожизненного содержания с последующей передачей жилья органу социальной защиты населения. В ряде случаев договор предусматривает ежедневное обслуживание подопечных социальным работником и предоставление соци­альных услуг по расширенному перечню. Кроме того, в счет суммы договора может производиться ежемесячная оплата коммунальных услуг.

Предоставление социальных услуг одиноким гражданам (супружеским парам) старшего поколения в обмен на жилье или иное имущество — одна из форм предоставления соци­альных услуг, развивающаяся в Российской Федерации с на­чала 90-х гг. Нормативной правовой основой для такой деятельности служит Гражданский кодекс Российской Феде­рации, федеральные законы от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российс­кой Федерации и от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", Указ Президента РФ от 26 декабря 1991 г. № 328 "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году".

Договоры пожизненного содержания с иждивением зак­лючаются на добровольной основе с:

• одинокими пенсионерами, достигшими 65 лет;

• одинокими инвалидами, достигшими 60 лет;

• супружескими парами в случае, если каждый из суп­ругов относится к любой из категорий граждан, перечислен­ных выше.

В отдельных случаях договоры могут заключаться с пен­сионерами и инвалидами, имеющими меньший возраст или не относящимися к категории одиноких.

Договоры пожизненного содержания с иждивением заклю­чаются с индивидами при соблюдении следующих условий:

• если они являются собственниками жилого помещения (квартиры или частного домовладения);

• на данной жилой площади не зарегистрированы дру­гие граждане;

• жилое помещение не продано, не заложено, не нахо­дится в споре и под запрещением (арестом);

• жилое помещение не сдано в аренду или в наем.

Расходы по заключению, оформлению и регистрации дого­воров пожизненного содержания с иждивением несет админи­страция населенного пункта. С момента регистрации договора пожизненного содержания с иждивением жилое помещение переходит в муниципальную собственность, при этом за граж­данами сохраняется право проживания и пользования жилы­ми помещениями.

Одиноким пожилым гражданам и инвалидам, имеющим в пользовании жилую площадь по договорам социального найма и желающим заключить договоры пожизненного со­держания с иждивением, оказывается помощь в приватиза­ции жилья. Расходы по приватизации несет администрация населенного пункта.

В ряде регионов создается муниципальный жилой фонд социального использования (социальные квартиры, специаль­ные дома для одиноких престарелых). Такое жилье выделяет­ся нуждающимся без права прописки и наследования.

Совершенно новой формой в системе социального обслу­живания является социальный жилой дом для одиноких пен­сионеров и инвалидов, одиноких супружеских и семейных пар пенсионного возраста, открытый в Москве (Митино). По существу, социальный дом является стационарным учреждени­ем общего типа системы социальной защиты населения Моск­вы, предназначенным для постоянного проживания одиноких пожилых граждан при условии передачи принадлежащего им жилья в муниципальную собственность. Социальный жилой дом имеет специализированный жилой комплекс, состоящий из 1-2-комнатных квартир и помещений административного и социально-бытового назначения: медицинских кабинетов, биб­лиотеки, столовой, пунктов приема заказов на продовольствен­ные товары, сдачи белья в прачечную и химчистку, помещений для клубной работы, трудовой деятельности и др.

Социальный жилой дом оснащается средствами малой ме­ханизации, облегчающими самообслуживание проживаю­щих, и имеет круглосуточно действующий диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми жилыми помещениями.

Социальный жилой дом содержится за счет средств, пре­дусмотренных на социальную защиту населения в бюджете Комитета, а также за счет доходов бюджета от реализации и использования квартир, переданных в собственность города Москвы, либо добровольных пожертвований физических и юридических лиц. Данная форма социального обслуживания имеет перспективу развития и в других регионах, поскольку предоставляет все необходимые услуги пожилым гражданам и не требует сверхзатрат.

Во многих регионах органы социальной защиты населения осуществляют сотрудничество со службами занятости, моло­дежными досуговыми центрами, общеобразовательными шко­лами и училищами, которые оказывают помощь пожилым людям в ремонте жилья, уборке урожая, заготовке топлива и предоставлении других социальных услуг. Заключаются дого­воры с центрами занятости, с целью привлечения состоящих на учете безработных на общественные работы для оказания одиноким пожилым людям и инвалидам дополнительных ус­луг (распиловка дров, ремонт жилья, копка, посадка, пропол­ка огородов, ремонт печей). В качестве помощников социальных работников на условиях оплаты общественных работ при­влекаются старшие школьники и молодые люди (уборка и мелкий ремонт жилых помещений, работы на приусадебном участке, другое).

В ряде областей региональными отделениями общества "Знание" совместно с советами ветеранов и общественными объединениями открыты народные университеты "третьего возраста" с факультетами права, здоровья, политических и экономических знаний, психологии, агротехники, культуры и домоводства. Образование в третьем возрасте способствует более активной интеграции пожилых людей в политическую, социальную и экономическую жизнь страны; содействует спло­ченности данной группы населения.

В последнее время в регионах активизировалась работа по повышению профессиональной подготовки работников неста­ционарных учреждений социального обслуживания населения, что положительно сказалось на качестве оказания помощи. Основными направлениями улучшения качественного состава работников социальных служб являются их подготовка, пере­подготовка и повышение квалификации, в том числе за счет целевого направления абитуриентов в высшие учебные заве­дения и техникумы (по очной и заочной формам обучения).

Проводятся конкурсы профессионального мастерства ра­ботников нестационарных учреждений социального обслужи­вания граждан пожилого возраста, являющиеся важным элементом повышения квалификации. Это способствует рас­ширению контактов, развитию творческой инициативы, овла­дению новыми методами работы, привлечению внимания к жизненным проблемам людей старшего поколения, повыше­нию престижа профессии социального работника. Распростра­няется и проведение конкурсов на лучший центр социального обслуживания, на лучший социальный проект.

Опыт работы по оказанию социальной помощи населению в Ханты-Мансийском автономном округе показывает, что по­пулярностью у пожилых людей пользуются практически все учреждения социального обслуживания.

Так, центр дневного пребывания принимает меры по со­циальной защите малоимущих одиноких пенсионеров, испы­тывающих одиночество, дефицит общения. В специально оборудованных помещениях созданы условия для культурного отдыха, питания, посильной трудовой деятельности. Заслужи­вает распространения опыт центра дневного пребывания пен­сионеров и инвалидов под руководством Т. А. Дубовец, где для пенсионеров открыта торговля товарами по доступной цене, льготная парикмахерская. В центре не ограничились органи­зацией досуга и быта, предоставили своим клиентам возмож­ность заработать к пенсии дополнительные деньги. В помещении установлены швейные и вязальные машины, заключаются трудовые договора для изготовления товаров для дома преста­релых, детского дома. Все, кто работает в этом цехе, имеют возможность получить по договору дополнительную оплату.

В центре создан благоприятный микроклимат доверия, вза­имопомощи, дружбы. Для посетителей устраиваются дни рож­дения, отмечаются праздничные даты. Центр работает без выходных. В программе — проведение мероприятий медицинс­кого, психологического, социального характера. Как правило, во всех центрах дневного пребывания организуются кружки по интересам, что позволяет впоследствии проводить твор­ческие выставки, конкурсы, смотры художественной самоде­ятельности в местных домах культуры.

В процессе проведенных исследований по г. Сургуту были выявлены социально-экономические и психологические фак­торы, оказывающие наибольшее влияние на сохранение у старшего поколения чувства самоценности.

Предполагается, что все-таки наибольший положительный эффект на процессы адаптации и реадаптации пожилых, ока­зывают совместные социально-психологические и социально-медицинские воздействия, направленные на сохранение физического, психического и социального здоровья. Несомнен­но, что укрепление здоровья пожилых снижает уровень соци­альной напряженности в обществе. Десятилетний опыт работы территориальных гериатрических центров в Ульяновске, где смогли объединить усилия служб здравоохранения и соци­ального обеспечения и разработали специальные программы реабилитации, показал тесную взаимосвязь между психо­логическим статусом пациентов этих центров и функциональ­ным состоянием сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательных систем. Как показали проведенные ис­следования, такое объединение усилий позволило умень­шить количество обострений заболеваний, а тем самым вызывов на дом участкового врача в 3,7 раза, вызывов ско­рой помощи в 4 раза, госпитализаций в стационар в 5 раз. Соответственно в этой группе пожилых на порядок снизи­лись потребности в различных видах социальной поддержки. Несомненно, что при соединении усилий служб социально­го обеспечения и специализированной гериатрической службы можно добиться значительного улучшения качества социаль­но-медицинского обслуживания и качества жизни пенсионеров.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие виды социальной помощи престарелым вы знаете?

2. Как удовлетворяются в нашей стране потребности пре­старелых граждан в различных видах социальной поддержки?

3. Виды профилизации домов-интернатов?

4. Современные формы социального обслуживания одино­ких пенсионеров?

Рекомендуемая литература.

1. Александрова М. Д. Проблемы социальной и психо­логической геронтологии. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1974.

2. Альперович В. Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.

3. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. М., 2002.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав