АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Адаптация к пенсионному периоду

В детстве и годы юности совсем не думается о старости и смерти, ощущается вечность предстоящей жизни. В 15-16 лет все люди старше 30 кажутся стариками, а после 40, как гово­рили героини фильма "Москва слезам не верит" и жить-то будет незачем. С годами, с появлением жизненного опыта, отношение к этой проблеме постепенно менялась. Вдруг ока­зывается, что в 30—40 лет жизнь может только начинаться, открываются ее новые, неизвестные ранее для нас грани, появляются другие ощущения, иногда даже более яркие, чем в молодые годы. И так продолжалось все последующие годы. Несмотря на появление первых, интуитивно ощущаемых при­знаков надвигающейся старости и болезней, в душе все про­должают оставаться молодыми, поскольку "ну совсем недавно окончили школу, ну буквально вчера сыграли свадьбу, да и руки еще помнят, как держали первенца...". Вот только дети когда-то успели вырасти, да как-то незаметно прошли юби­леи, а за ними подошел и пенсионный возраст с болезнями, от которых уже просто так не отмахнешься как в былые годы. Теперь приходится чаще задумываться о здоровье, изучать соответствующую литературу, периодически обращаться за медицинской помощью, знать врачей, специфику лечебных учреждений и т. д. Другими словами, как правило, человек задумывается о поддержании своего здоровья в тот период жизни, когда в результате возрастных изменений оно в той или иной степени уже утрачено, когда появляются потребнос­ти в медицинском, а в дальнейшем и в социальном обслуживании. Период этот называют пенсионным возрастом или перио­дом сохраненных возможностей (Е. И. Холостова, 2002).

Выход на пенсию, влекущий за собой существенные изме­нения в условиях и образе жизни человека, можно сравнить, по своей значимости с такими событиями, как выбор профес­сии (поступление в вуз и на работу), вступление в брак и т. д. Перестройка сознания и поведения, связанная с этим важней­шим переломным моментом на жизненном пути человека, про­исходит на фоне нарастающих возрастных изменений и развивающейся комплексной патологии. Это приводит в ряде случаев к возникновению хронического стресса, дезадаптации. Для многих расставание с привычным коллективом, ус­тановившейся размеренной жизнью с определенными пери­одами труда и отдыха - уход от стереотипа в повседневной жизни — часто происходит драматически. Человек отчужда­ется от общества, впадает в одиночество, если у него не появляется новых интересов, захватывающих сознание и по­степенно вытесняющих то, что было самым важным в про­шлом периоде жизни.

К сожалению, довольно часто положение пожилого чело­века становится более тяжелым уже в предпенсионный и тем более в пенсионный период, как на работе, так и вне ее. Быс­трый рост научного прогресса, введение новых автоматичес­ких механизмов и приборов лишили его той привилегии, которой он обладал в прошлые годы, когда на производстве главными были мастера, их ученики и взаимоотношения между ними. Старый работник не может уже достаточно быстро овладеть сложной новейшей техникой, не может в этом отношении конкурировать с молодежью.

Такое положение, естественно, касается не всех, прибли­жающихся или перешедших пенсионный рубеж. Люди интел­лектуального труда испытывают дискомфорт в меньшей мере (речь идет об ученых, высококвалифицированных специалис­тах, художниках, литераторах, композиторах, которые в ста­рости нередко достигают наибольших высот в своем творчестве).

Пожилой человек, оставляющий свою профессиональ­ную деятельность и переходящий на пенсию, часто испы­тывает стрессовое состояние, которое без соответствующей коррекции может приобрести характер так называемой пен­сионной болезни. Этот процесс особенно тяжело перено­сится, если не удалось сохранить здоровье, если падает престижность в семье, если нет должной теплоты, понима­ния среди близких людей. Все это особенно тягостно для мужчин, у которых труд был основной целью жизни. Жен­щинам здесь проще. Наряду с профессиональной деятель­ностью они много занимаются работой по дому, воспитанием внуков и т. д. Это в значительной мере сглаживает их раз­рыв между прошлым и настоящим (в отличие от многих мужчин).

Но с переходом на новый жизненный путь перед пенсио­нером открываются новые возможности в связи с появлени­ем свободного времени для удовлетворения физических и духовных потребностей.

Поэтому не следует конфликтовать престарелым людям с позицией новых поколений и противопоставлять настоящее тому, что было в их молодости. Преобладание розовых, нос­тальгических воспоминаний о прошлом, признание старости, которое делает неспособным жить настоящим и будущим, способствует развитию преждевременного психологического старения.

Пенсионер должен четко понимать, что переход на зас­луженный отдых (как раньше выражались) - не физичес­кое и умственное бездействие, а стремление не отвергнуть настоящее.

Старый человек должен оставаться в гуще интересов се­мьи и событий в стране, постоянно чувствовать себя полноп­равным гражданином.

Сегодня, по мнению многих специалистов, подготовка к выходу на пенсию должна начинаться с 50-летнего возраста. С геронтологической точки зрения, у большинства людей к этому периоду завершается формирование возрастной пато­логии, но на донозологическом этапе (отсутствуют симптомы заболевания, позволяющие установить диагноз). Человек, чувствуя снижение адаптационных возможностей своего орга­низма, анализируя первые, проходящие самостоятельно или от незначительных медицинских воздействий, симптомы бо­лезней, быстрее поддается воспитательным или самовоспи­тательным воздействиям в плане сохранения и укрепления здоровья, подготовке к старости (Е. И. Холостова, 2002).

Непосредственная подготовка к переходу на пенсию должна начинаться не менее чем за 2 года до наступления пенсионного стажа. Специалистам, работающим с пожилы­ми людьми, прежде всего, необходимо выяснить состояние здоровья и психики стареющего, степень утраты адапта­ционных возможностей и количество "остаточного здоро­вья". К сожалению, проводимая диспансеризация населения в советский период не смогла подняться до уровня выде­ления группы лиц предпенсионного возраста с задачами осуществления социально-гигиенических мер профилактики старения. Впрочем, это относится ко всей профилактичес­кой медицине, которая у нас не получила должного раз­вития. Все меньше уделялось внимания упреждению нарушений здоровья и все больше — ликвидации их по­следствий. Возник порочный круг; на первый план выдви­галась реаниматология, а профилактика оттеснялась на задворки медицины. Итогом стало современное катастро­фическое состояние здоровья населения, его медицинская деградация (А. Л. Решетюк, 1989, 1990).

Это небольшое отступление сделано для того, чтобы те, кому сегодня - завтра придется работать с пожилыми людь­ми, лучше поняли всю сложность проблем, с которыми они столкнутся. Деградация медицины за последние 10—12 лет, явившись следствием дегуманизации общества в процессе культурной деградации, настолько обострили демографичес­кую проблему, что она расценивается сегодня как катастро­фа, приводящая к депопуляции общества. (В. И. Жуков, 2003).

Практические методики оценок здоровья до настояще­го времени разработаны мало. Наиболее часто использу­ются различные тесты на физическую работоспособность,

что вполне оправдано: способность переносить физические нагрузки (и восстанавливаться после них) отражает функ­циональные резервы важнейших физиологических систем организма. Многие используют с этой целью двенадцати­минутный тест Купера (см. табл. 3.2). Смысл его зак­лючается в преодолении (ходьба или бег) максимально воз­можного расстояния по ровной местности за 12 мин. В стар­ших возрастных группах рекомендуется начинать только с программ ходьбы. Для лиц 60 лет и более перед началом тренировочных занятий обязательно нужно проводить ме­дицинское обследование с записью электрокардиограммы в покое и при физической нагрузке. В зависимости от со­стояния можно использовать облегченные программы ходьбы.

Таблица 3.2

Тест Купера для определения степени физической подготовленности при беге на различные расстояния

За один или лучше два года до наступления пенсионного возраста должна проводиться профилактическая реабили­тация, оздоровление. Речь идет о курсе физиотерапии, с применением лечебной физкультуры, массажа, во многих случаях — диетотерапия. Такой периодически повторяющий­ся курс лечения при условии отказа от вредных привычек (курение, алкоголь) в значительной мере поддерживает со­стояние здоровья пожилых людей, сохраняет их трудоспо­собность на высоком уровне.

За определенный срок с будущими пенсионерами необхо­димо проводить беседы, в которых бы освещались как сущ­ность их состояния, так и необходимость принятия мер, способствующих сохранению здоровья угасающего организма. Уже говорилось об огромном значении нагрузок, необхо­димых для сохранения интеллекта, правильного понимания современной жизни, политики. Не менее значима физичес­кая активность. Беда в том, что половина людей, ушедших на пенсию, хорошо зная отрицательные стороны гиподина­мии, продолжают вести бездеятельный образ жизни.

Труд всегда считался одним из основных факторов, спо­собствующих активному долголетию. Труд дает возможность человеку жить долгой и полноценной жизнью, способствует сохранению умственных и физических сил, интереса к жиз­ни, бодрости, хорошего настроения. Во все времена возмож­ность активной долголетней жизни связывалась с трудом, и он считался лучшим лекарством против старости.

Известный отечественный геронтолог И. В. Давыдовский подчеркивал необходимость внедрять в сознание людей убеж­дение, давно и многократно высказывавшееся великими пи­сателями, философами, что труд - не только счастье, но и здоровье, средство профилактики преждевременной старости. Об этом же свидетельствуют результаты изучения образа жизни долгожителей. Секрет своего долголетия они сами свя­зывают, прежде всего, с повседневным физическим трудом.

Исследования, проведенные в свое время специалиста­ми Института геронтологии АМН СССР в Абхазии, где про­живает много долгожителей, позволяют говорить о достаточно удовлетворительном состоянии здоровья у лиц весьма преклонного возраста, которые в момент обследо­вания занимались посильным физическим трудом. Так, 93% опрошенных граждан в возрасте 80 лет и старше продолжа­ли 2-3 дня в неделю работать в колхозе, в основном на уборке чая. В остальные дни недели они выполняли по­сильную работу по дому, готовили пищу, ухаживали за домашним скотом и птицей, выращивали цветы, овощи на приусадебных участках. Велика роль пожилых людей в вос­питании внуков и правнуков, чему, безусловно, способству­ет большой авторитет долгожителей в кругу семьи и среди односельчан. Долгожители, как правило, отмечают, что физический труд помогает им превозмочь недомогания и огорчения, связанные со старостью, отдалить признаки одряхления. Сознание того, что они нужны обществу, се­мье, что их труд приносит пользу, является немаловаж­ным фактором сохранения у них интереса к жизни.

Конституция страны закрепила право на труд за всеми гражданами без ограничения возраста, в соответствии с их физическими возможностями, профессиональной подготов­кой и интересами. Вместе с тем, законодательство страны обеспечивает право выхода на пенсию для мужчин в 60 лет, для женщин — в 55 лет, а для лиц, занимающихся тяже­лым физическим трудом или работой, связанной с воздей­ствием профессиональных вредностей, эти сроки сокращаются на 5 или 10 лет. Закон о пенсиях позволяет трудящимся, достигшим пенсионного возраста и утратившим способность к производственной деятельности в связи с ухудшением со­стояния здоровья или по другим причинам, прекратить работу, получив государственную пенсию. Однако люди пен­сионного возраста, сохранившие возможность трудиться, могут продолжать работать.

Вопрос о наиболее полном удовлетворении стремления пен­сионеров продолжать трудовую деятельность, к сожалению, утратил свою значимость в последние годы. Государство дол­жно поощрять это стремление, дать возможность пенсионе­рам использовать свой огромный производственный опыт, профессиональное мастерство, педагогические навыки.

Определяющим фактором продолжения трудовой дея­тельности является потребность в труде, потребность быть полезным обществу. Отмечая нравственный характер уча­стия пенсионеров в труде, известный российский ученый, занимающийся проблемами демографии, Б. Ц. Урланис пи­сал: "Чем большее число пенсионеров будет привлекаться к общественному труду, тем значительнее окажется вклад этого поколения в общую сокровищницу народного богат­ства, тем более "рентабельно" закончит оно свою трудо­вую жизнь".

При достижении пенсионного возраста большинство лю­дей сохраняет общую работоспособность, однако она не все­гда соответствует тем требованиям, которые предъявляет конкретный вид труда. Вот почему было бы неправильным рекомендовать всем людям, подошедшим к пенсионному ру­бежу, какой-то определенный режим труда, без учета ин­дивидуальных особенностей функционирования основных систем организма и их соответствия данному виду труда. С возрастом снижается физическая выносливость, работос­пособность, что обусловливается изменением приспособи­тельных возможностей физиологических систем организма, прежде всего центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это выражается в ухудшении памя­ти, снижении концентрации внимания, скорости принятия решений. Нарушение приспособительных способностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем ограничивает ве­личину выполняемых физических нагрузок. Темп и направ­ленность этих изменений определяются как наследственными факторами, так и влиянием образа жизни в течение всего предшествующего периода жизни человека и носят индиви­дуальный характер.

Поэтому каждый человек, чей возраст приближается к пенсионному, должен при помощи врача, соответствующего специалиста социальной работы соразмерить свои трудовые возможности с состоянием своего здоровья и разработать ин­дивидуальный режим труда и отдыха.

Пенсионер по старости в зависимости от уровня сохранно­сти здоровья и работоспособности может продолжать работу на своем рабочем месте в прежнем режиме или (при снижен­ной нагрузке) в условиях облегченного режима - частичного рабочего дня или частичной рабочей недели. Он может остать­ся в своем коллективе, но перейти на более легкую работу, соответствующую его состоянию здоровья, но и учитываю­щую его профессиональные навыки. Однако в ряде случаев пенсионер не может продолжать трудиться на производстве, где он работал до наступления пенсионного возраста. В таких случаях ему должна предоставляться возможность перейти на другую работу или сменить профессию. Можно также исполь­зовать надомные формы труда, которые предлагаются пред­приятиями социального обеспечения.

Многолетние исследования, проводимые геронтологами, свидетельствуют о том, что правильно организованный и прино­сящий моральное удовлетворение труд положительно ска­зывается на состоянии здоровья людей пожилого возраста и чем длительнее, по мере старения человек сохраняет инте­рес к труду, тем реальнее для него становится возможность достижения здоровой старости и активного долголетия.

Известно, что уход человека на пенсию, резкое прекраще­ние трудовой деятельности, нарушение привычного ритма жизни приводят к нарастающему снижению противодействия организма неблагоприятному влиянию ряда факторов внеш­ней среды, к ухудшению функционирования наиболее важ­ных физиологических систем организма, к прогрессирующему его старению. Вот почему так важно для человека продолже­ние трудовой деятельности и в пенсионный период. Наиболее оптимальным вариантом трудовой деятельности для пенсио­нера является работа по профессии в своем коллективе, но в условиях сниженных нагрузок. Резкое изменение вида тру­довой деятельности, смена обстановки, рабочего коллектива являются существенными факторами снижения работоспособ­ности у лиц пожилого и старческого возраста. Затруднитель­ным для них является приспособление к новым нагрузкам и режиму труда, приобретение новых профессиональных на­выков. Этот переход к новым условиям трудовой деятельнос­ти должен осуществляться при полном понимании пенсионером важности такого перехода для более длительного сохране­ния своего здоровья и трудоспособности.

Особое значение для лиц пожилого возраста приобретает рациональная организация умственного труда, т. е. разумное сочетание его с трудом физическим, двигательным режимом и активным отдыхом. Постепенное включение в работу осо­бенно важно после длительных перерывов в трудовой деятель­ности. В этот период восстанавливаются память, способность к концентрации внимания, профессиональная сноровка. Посто­янная умственная тренировка является обязательным усло­вием сохранения высокого уровня работоспособности, и она требует соблюдения ритмичности в работе. Наиболее опти­мальным ритмом работы является тот, который соответству­ет индивидуальным особенностям организма. Установившийся профессиональный стереотип способствует повышению ра­ботоспособности, замедляет развитие утомления. Следует помнить, что наиболее высокого уровня работоспособность достигает к концу первого часа работы, а через 2-3 ч начи­нает снижаться. Поэтому рекомендуется наиболее трудную часть работы выполнять в первую половину рабочего дня. В работе важно соблюдать планомерность, последователь­ность и системность.

Обязательным условием продуктивной умственной деятель­ности является соблюдение основных принципов гигиены труда (достаточная освещенность рабочего места, систематическое проветривание помещения, порядок на рабочем месте).

Желательно чередовать периоды труда и отдыха, менять формы труда, рационально использовать выходные дни для активного отдыха. Рекомендуется за 1-2 ч до сна прекра­щать умственную деятельность и совершать прогулку на воздухе.

Положительное влияние на физическое здоровье людей пожилого возраста оказывает их участие в общественных организациях. Такую возможность им предоставляет различ­ного рода деятельность на общественных началах, как по месту жительства, так и по месту бывшей работы (в клу­бах, советах пенсионеров, советах ветеранов, в комнатах здоровья, общественных библиотеках и др.).

Важной частью работы общественных организаций пен­сионеров, например, является помощь людям старшего воз­раста, лишенным способности к самообслуживанию, одиноко живущим, длительно болеющим (по принципу пенсионер — пенсионеру) в приобретении лекарств, покупке продуктов питания, в поддержании контактов, общения.

Сохранению бодрости и интеллектуальной активности лиц пожилого возраста способствует клубная деятельность (участие в работе кружков и различных секций при клуб­ных учреждениях), увлечение какими-либо любительски­ми занятиями.

Рационально организованный физический или умствен­ный труд, соответствие нагрузки возможностям организма являются зажным условием сохранения здоровья и актив­ного полноценного долголетия.

Другим ведущим фактором, в значительной степени оп­ределяющим состояние здоровья лиц пожилого и старческо­го возраста, относится двигательная активность. Бытующее представление о том, что старым людям следует помень­ше двигаться, чтобы сохранять силы, не имеет под собой научной почвы. Представления античных ученых о лими­тированном количестве движений, вздохов, сердцебиений и т. д. живучи среди современных людей. В настоящее время установлено, что сигналы, поступающие в нервную сис­тему с работающих скелетных мышц, вызывают стимуляцию обменных процессов в организме, улучшают функциональ­ное состояние органов и систем. Дозированная мышечная нагрузка снимает нервное напряжение, повышает жизнен­ный тонус и работоспособность, способствует нормализа­ции сна и аппетита.

Исследования последних десятилетий показали, что люди пожилого и старческого возраста особенно чувствительны к недостатку движений. Даже кратковременное ограничение двигательной активности в пожилом возрасте приводит к нарушению функционального состояния сердечно-сосудис­той, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-дви­гательного аппарата. При недостаточной двигательной ак­тивности человек хуже переносит изменения атмосферного давления, снижается сопротивляемость его организма про­студным заболеваниям. Малоподвижный образ жизни на про­тяжении длительного времени способствует развитию таких распространенных среди людей пожилого возраста заболе­ваний сердечно-сосудистой системы, как атеросклероз, ги­пертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

Для активизации двигательной активности людям пожило­го и старческого возраста, с учетом особенностей состояния их здоровья, можно рекомендовать: утреннюю гигиеничес­кую гимнастику, групповые и индивидуальные занятия фи­зическими упражнениями, регулярные пешеходные прогулки, ближний пешеходный туризм, плавание, спортивные игры - теннис, бадминтон, ходьбу на лыжах, катание на коньках, рыбную ловлю и другие.

Утренняя гигиеническая гимнастика помогает устранить последствия некоторой заторможенности в деятельности фун­кциональных систем после сна и постепенно подготовить организм к предстоящей работе. В комплекс включаются ды­хательные упражнения, затем упражнения для мышц и су­ставов верхних и нижних конечностей, мышц туловища (повороты с движением рук), всех отделов позвоночника всего 9-15 упражнений, которые выполняются в медленном или среднем темпе и повторяются по 4—6 раз каждое. Между упражнениями нужно делать паузы. Обязательным условием при выполнении комплексов гимнастики является постепен­ность увеличения нагрузки, для чего занятия следует с наи­более простых упражнений и переходить к сложным. Нагрузочные упражнения следует чередовать с дыхательны­ми и расслабляющими. Важно во время занятий правильно дышать. Дыхание должно быть ровным и глубоким, ритм его надо сочетать с темпом и амплитудой движений. При заболе­ваниях сердечно-сосудистой системы необходимо согласовать с лечащим врачом характер и количество выполняемых уп­ражнений, во время занятий следует избегать резких дви­жений, силовых упражнений, прыжков, подскоков. И самое главное: положительное влияние на здоровье утренняя гим­настика может оказать только при регулярных, системати­ческих занятиях.

Большое значение имеет активный отдых в период тру­довой деятельности - так называемая физкультурная пауза. Такую паузу, длительностью 6—10 мин, рекомендуется де­лать через 2—4 ч работы. Комплекс упражнений для физ­культурной паузы подбирается в зависимости от характера профессиональной деятельности.

Эффективной формой физической культуры являются групповые занятия физическими упражнениями. Широкую популярность среди населения имеют группы здоровья, со­здаваемые в клубах пожилых, при спортивных комплексах, на стадионах. В групповых занятиях, которые проводятся с учетом возраста занимающихся по специально разработан­ным программам и под наблюдением врача, используются различные виды физических упражнений (гимнастические и легкоатлетические), плавание, гребля, катание на лыжах, коньках, элементы спортивных игр. Летом занятия проводят­ся на открытом воздухе, в парке, зимой — в закрытых помещениях, в бассейне. Занятия в группах здоровья, кроме бла­готворного влияния на функционирование органов и систем, приносят людям и радость общения, избавляют пожилого человека, особенно одинокого, от изоляции. Группы здоро­вья, посещаемые на протяжении многих лет, становятся сво­еобразными клубами, способствуют повышению общественной активности неработающих пенсионеров.

Наиболее доступным видом физической активности для пожилых людей является ходьба. Ее легко дозировать, ме­няя продолжительность прогулок, темп ходьбы, маршрут. Во время ходьбы усиливаются обменные процессы в организме, улучшается циркуляция крови, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата.

Занятия дозированной ходьбой рекомендуется начинать с небольших дистанций (2—3 км). Темп ходьбы должен быть умеренным, приблизительно 80—100 шагов в минуту. Очень важно правильно дышать при ходьбе. Дыхание должно быть спокойным, но глубоким, с возможно полным выдохом. Уд­линение выдоха можно контролировать числом шагов: если на вдох приходится 2—3 шага, то выдох следует продлить на 4-5 шагов.

Прогулки рекомендуется совершать по утрам (особенно в летнее время) и вечером перед сном (за 1-1,5 ч). Во время прогулок не следует разговаривать. В первые дни после на­чала систематических прогулок все внимание должно быть направлено на постановку правильного дыхания: на счет "раз, два" или "раз, два, три" - вдох, затем пауза и выдох на счет "раз, два, три, четыре" или "раз, два, три, четыре, пять". Начинать ходьбу нужно по ровной местности, без спусков и подъемов. Постепенно, по мере адаптации к нагрузкам, про­тяженность маршрута следует увеличивать, усложнять мар­шрут прогулок за счет спусков и подъемов, а позже включать в двигательный режим дальние (для живущих в городе — за­городные) прогулки пешком или на велосипеде. Для ходьбы следует подготовить специальную одежду, обувь. Одежда дол­жна быть легкой, теплой и не стеснять движений. Лучше всего этим целям отвечает спортивный костюм, хлопчатобу­мажный или шерстяной. Обувь должна быть хорошо пригнан­ной. Следует учесть, что с возрастом ослабляются связки стопы и может развиться плоскостопие. Вот почему при под­боре обуви рекомендуется периодически консультироваться с врачом - ортопедом и при необходимости пользоваться

супинаторами.

В последние годы у лиц разного возраста стал очень популярным оздоровительный бег. Организуются специальные клубы, группы оздоровительного бега. Вместе с тем лицам пожилого возраста следует быть осторожными при решении вопроса о возможности заниматься оздоровительным бегом. Положительное решение может быть принято только после тщательного исследования состояния здоровья и разреше­ния лечащего врача. С возрастом снижаются компенсатор­но-приспособительные возможности организма (что особенно проявляется в условиях физических нагрузок), происходят структурные изменения тканей сердца, сосудов, легких, на­рушаются обменные процессы. Вот почему, даже получив разрешение заниматься оздоровительным бегом, следует с большой осторожностью включаться в этот вид физической деятельности. Одним из главных положений тактики оздоро­вительного бега является постепенность увеличения его про­должительности и темпа.

Перед началом бега следует рекомендовать выполнить не­сколько дыхательных упражнений и упражнений для мышц туловища, плечевого пояса, ног. Бежать нужно в медленном темпе и следить за соблюдением ритмичности дыхания. Дли­тельность первых занятий не должна превышать 5-6 мин. При хорошем самочувствии длительность бега можно увели­чить на 1-2 мин в день. После прекращения бега следует обя­зательно выполнить несколько дыхательных упражнений для мышц конечностей. Необходимо систематически контролировать состояние своего здоровья. При малейших изменениях привычного самочувствия - появлении вялости, чувства дис­комфорта, небольшого сердцебиения, головной боли - заня­тия бегом следует прекратить и проконсультироваться у специалиста по лечебной физической культуре.

Особенно важна двигательная активность для людей по­жилого возраста, продолжающих заниматься умственным трудом. Только сочетание умственной деятельности с ежед­невным физическим трудом помогло великим ученым, писа­телям, художникам создавать величайшие произведения даже в преклонном возрасте. Л. Н. Толстой в 80-летнем возрасте писал, что не походи он, не поработай руками и ногами в течение хотя бы одного дня, вечером он не мог бы ни чи­тать, ни писать. И. П. Павлов в преклонном возрасте ездил на велосипеде, играл со своими сотрудниками в городки. На 78-м году жизни он заканчивал свой известный труд "Двадцати­летний опыт объективного изучения высшей нервной деятель­ности (поведения) животных". В строгом ритме, чередуя труд и отдых, до столетнего возраста работал известный гигие­нист - геронтолог 3. Г. Френкель. Только при разумном соче­тании умственной и физической деятельности можно сохранить творческую активность до глубокой старости.

О закаливании. Закаливание организма — это комплекс мер, направленных на повышение его устойчивости к неблагопри­ятному влиянию факторов внешней среды (резких изменений температуры воздуха, атмосферного давления и др.) путем систематического, дозированного воздействия этими же фак­торами. Закаливание повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, в том числе и простудного характера.

Особое значение закаливание приобретает в пожилом воз­расте, когда приспособительные возможности организма к неблагоприятному действию факторов внешней среды сни­жаются. Учитывая развивающиеся с возрастом функциональ­ные изменения органов и систем, рост числа заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы, при выборе форм и методов закаливания для пожилых людей должны соблюдаться следующие основные принципы. Прежде всего, режим зака­ливания должен выбираться с учетом индивидуальных осо­бенностей и в строгом соответствии с функциональными возможностями организма. Поэтому пожилым людям следует рекомендовать приступать к закаливающим процедурам с ос­торожностью, обязательно посоветовавшись с врачом или со специалистом по физической культуре, которые помогут из­брать правильный режим. Очень важно действие избранного закаливающего фактора увеличивать медленно. В использо­вании закаливающего фактора необходима систематичность. Наилучший результат достигается при комплексном исполь­зовании естественных факторов среды и различных видов двигательной активности.

Одним из наиболее эффективных средств закаливания организма является закаливание водой. Водные процедуры (обтирания, обмывания, душ, ванны, плавание) оказывают комплексное действие на рецепторы кожи, в результате чего сосуды ее спазмируются (суживаются), значительное коли­чество периферической крови направляется в мозг и внут­ренние органы и улучшается их снабжение кислородом и питательными веществами. Закаливание делает организм более устойчивым к колебаниям температуры воздуха, по­вышая его сопротивляемость простудным заболеваниям, особенно верхних дыхательных путей.

Хороший закаливающий и общеукрепляющий эффект дает обтирание тела водой. Обтирание производят мокрым полотенцем или рукой, смоченной водой. Затем тело насухо вытирают и до красноты растирают жестким махровым по­лотенцем. Вся процедура длится 3—5 мин. Температура воды при первых обтираниях должна быть в пределах 30°С (на 1л воды для обтирания можно добавить столовую ложку поваренной соли). Затем постепенно, через каждые 3-4 дня, тем­пература воды снижают на один градус, доводя ее до 12-18°С.

Привыкнув к процедуре обтирания, можно перейти к пол­ному или частичному обливанию водой. И в этом случае со­блюдается тот же принцип постепенности: душ вначале теплый, затем температуру воды постепенно снижают. Про­должительность обливания прохладной водой - 1 — 1,5 мин. Следует помнить, что у многих людей обливание вызыва­ет возбуждение центральной нервной системы, поэтому во время процедуры необходимо внимательно следить за са­мочувствием.

Эффективным средством закаливания является контрас­тный душ (попеременно теплый и холодный). Начинать эту процедуру рекомендуется со слабоконтрастного душа, ког­да перепад температур не превышает 10°С. В дальнейшем перепад температур можно увеличить, но под контролем самочувствия.

Хорошее, общеукрепляющее действие оказывает купа­ние в открытых водоемах, в бассейнах. Продолжительность купания вначале небольшая, 2-3 мин, затем ее можно дове­сти до 20 мин и более, в зависимости от состояния здоровья и тренированности организма, погодных условий, температу­ры воды. Во время пребывания в воде следует энергично дви­гаться, плавать. Рекомендуется перед плаванием выполнить несколько физических упражнений.

В последние годы много сторонников завоевало зимнее плавание. Лицам старшего возраста необходимо помнить, что занятия зимним плаванием должны проводиться органи­зованно, под руководством тренера, под постоянным конт­ролем врача.

Важным фактором закаливания является воздух. Длитель­ное пребывание на свежем воздухе способствует нормально­му течению обменных процессов в организме. К закаливающим процедурам относят воздушные ванны. В холодное время су­ток их можно принимать и в помещении, предварительно хорошо его проветрив. Начинать закаливание нужно при тем­пературе воздуха 15-20°С; продолжительность процедуры 20-30 мин, 1-2 раза в день. В дальнейшем продолжитель­ность воздушной ванны можно увеличить, а температуру воздуха снизить до 13-15°С Принимать воздушные ванны рекомендуется круглый год, а в жаркое время - лучше в утренние часы, в холодную пору - после 12 ч дня (холодные воздушные ванны можно принимать только хорошо трени­рованным людям). Полезно сочетать воздушные ванны с фи­зическими упражнениями.

Особенно благотворное действие на организм оказывает воздух во время загородных прогулок в лесу, поле, парке, на берегу реки. В летнее время он насыщен отрицательно заря­женными ионами и фитонцидами - летучими веществами, выделяемыми растениями и обладающими бактерицидными свойствами, а зимой в нем содержится большое количество кислорода, он свободен от микроорганизмов.

Хорошее действие на организм оказывает сон на откры­том воздухе летом, сон в помещении с открытыми форточка­ми или окном в любое время года. Проветривать комнату следует несколько раз в течение дня. Наиболее благоприят­ны для человека температура в помещении 18—21°С и относи­тельная влажность воздуха 40-60%.

Благотворное действие на организм оказывает солнечное излучение. Солнечные лучи (в частности, ультрафиолетовая часть солнечного спектра) положительно влияют на течение обменных процессов, функциональное состояние централь­ной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищева­рительной систем, повышают защитно-приспособительные механизмы организма, его иммунную реактивность. Однако при использовании солнечных лучей необходимо соблюдать осторожность и чувство меры. Особенно опасна передозиров­ка солнечных лучей для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Поэтому в жаркое время года пожилым людям солнеч­ные ванны целесообразно принимать под навесом, в тени деревьев. В этом случае на организм действуют отраженные солнечные лучи, что значительно уменьшает опасность пе­регрева и снижает дозу ультрафиолетового облучения. Солнечные ванны рекомендуется принимать по утрам, начиная с 5-7 мин и постепенно увеличивая их длительность до 15 мин. При условии сохранения хорошего самочувствия ван­ны можно принимать два раза в день - утром и во второй половине дня. Особенно внимательно нужно относиться к ре­жиму приема солнечных ванн в летнее время — в период от­дыха на морском побережье, в санаториях, домах отдыха, на туристских базах.

Необходимо помнить, что общеукрепляющее и закалива­ющее действие солнечных лучей на организм достигается только при правильном приеме солнечных ванн (в сочетании с воздушными ваннами, водными процедурами и умеренной двигательной активностью).

Чтобы обеспечить благотворное влияние на организм ес­тественных природных факторов, средств физической куль­туры и предупредить случаи их передозировки, важно вести самоконтроль за состоянием своего здоровья. Людям пожило­го возраста рекомендуется вести дневник самоконтроля, куда ежедневно следует заносить данные о физической нагрузке, физических упражнениях, процедурах закаливания, их про­должительности, ритме, темпе. В графе рядом отмечать дан­ные самоконтроля (частоту пульса и дыхания, самочувствие, настроение, аппетит, характер сна), раз в неделю записы­вать массу тела. В первый месяц после начала закаливания желательно еженедельно показывать дневник врачу или спе­циалисту по лечебной физкультуре.

Для сохранения здоровья, восстановления сил и энер­гии, расходуемой при физической и умственной деятельно­сти, необходим спокойный, полноценный сон достаточной продолжительности. Длительность сна зависит от возраста, рода занятий, индивидуальных особенностей нервной сис­темы и других факторов. Потребность во сне у здоровых взрослых людей обычно составляет 6-8 ч в сутки, у пожи­лых — до 9—10 ч. Лицам старческого возраста рекомендует­ся кратковременный дневной сон.

Изучение образа жизни долгожителей показало, что они встают рано, спать ложатся не позднее 8—9 ч вечера, в течение 7-8 мес. в теплое время спят на воздухе. Длитель­ность сна у них в среднем составляет 10 ч.

Чтобы сохранить глубокий длительный сон, необходимо соблюдать ряд требований гигиены сна. Следует приучить себя ложиться и вставать в одни и те же часы, перед сном тща­тельно проветривать комнату, спать с открытым окном или форточкой. Температура воздуха в помещении во время сна должна быть около 14-15°С. Полноценному сну способствуют небольшие прогулки на свежем воздухе — за 1—1,5 ч до сна. Не рекомендуется принимать на ночь большое количество пищи, пить незадолго до сна чай, кофе, есть сладкое, так как углеводы возбуждают деятельность центральной нервной системы. Перед сном показаны теплые водные процедуры — обтирание тела теплой водой, теплый кратковременный душ, обмывание ног теплой водой. Холодные водные процедуры нежелательны, так как они оказывают возбуждающее дей­ствие. В случае если обычные гигиенические рекомендации не помогают нормализовать сон, следует обратиться к врачу.

В заключении еще раз следует подчеркнуть, что актив­ный образ жизни положительно сказывается на здоровье по­жилых людей. К пенсионному периоду жизни каждому человеку, который по тем или иным причинам решает пре­кратить свою трудовую деятельность, не только желатель­но, но и необходимо сознательно и целенаправленно готовиться, ориентируясь, прежде всего на активную жиз­ненную позицию и активное поведение.

Вопросы для самоконтроля

1. Что общего между сущностью человека, здоровьем и болезнями?

2. В чем заключается социальная ценность здоровья?

3. Что актуальнее? Здоровье здоровых или здоровье больных?

4. Назовите основные факторы риска, влияющие наздоровье.

5. Нужно ли отдыхать на "заслуженном отдыхе"?

6. Сущность предпенсионной подготовки.

7. Как сохранить здоровье в пенсионном возрасте?

8. Как вы понимаете выражение, что пенсионный пе­риод — это период сохраненных возможностей?

Рекомендуемая литература

1. Алъпврович В. Социальная геронтология. (Учебники и учебные пособия). Ростов н/Д: Феникс, 1997.

2. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохра­нение: Учебник для вузов. М.: " Геотар - Мед", 2002.

3. Лучкевич В. С. Основы социальной медицины и управле­ния здравоохранением. Проблемные лекции: Учеб. пособие. СПб, 1997.

4. Основы социально-медицинской работы: Учеб. пособие. Вып. 1. М.: ГАБСУ, 1998.

5. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людь­ми: Учеб. пособие. М.: ИТК "Дашков и К", 2002.

6. Черносвистов Е. В. Социальная медицина: Учеб; пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000.

7. Яцемирская Р. С, Беленькая И. Г. Социальная геронто­логия: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1583 | Нарушение авторских прав