АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Старение дыхательной системы

В эту систему входят носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и легкие.

Возрастные изменения наблюдаются, прежде всего, в костно-мышечном аппарате грудной клетки. Она укорачивается, уплощается с боков и приобретает бочкообразную форму. Уве­личение грудного кифоза и другие деформации позвоночника, обызвествление реберных хрящей приводят к снижению под­вижности грудной клетки.

Возрастные изменения бронхов выражаются в обызвествле­нии их хрящевого скелета и окостенениях в бронхиальном дре­ве. Окостенение обнаруживается обычно на пятом десятке жизни, хотя первые костные островки отмечены еще у 20-летнего человека. Результатом является неравномерное суже­ние просвета, ухудшающее проходимость.

Легкие в старости уменьшаются в массе и объеме и стано­вятся малоподвижными. Снижается эластичность стенок легоч­ных альвеол, и они растягиваются. При старении уменьшаются общая емкость и особенно жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Подсчитано, что у мужчин 60—69 лет ЖЕЛ на 1551 мл меньше, чем у 20—29-летних. Понижение жизненной емкости легких связано с уменьшением подвижности грудной клетки и силы дыхательной мускулатуры, а также проходимости бронхов и эластичности легких. Вследствие этих изменений происходит снижение максимальной вентиляции и вентиляционного резер­ва легких, поэтому в старости легко появляется одышка при напряженной деятельности. Ослабление легочной вентиляции приводит к большему накоплению в легких пыли, более труд­ному отхаркиванию выделений из бронхов. Повышается опас­ность воспалительных заболеваний бронхов и легких, ухудшается снабжение организма кислородом. Снижается также кислород­ная насыщенность артериальной крови.

Но в старости существуют и компенсаторные механизмы улучшения функции дыхательной системы, например, учаще­ния дыхания, приводящее к увеличению вентиляции легких.

Эти механизмы в условиях покоя обеспечивают нормальный га­зообмен между легкими и внешней средой. Однако приспособи­тельные возможности и их резервы в преклонные годы ограничены. Это особенно проявляется при повышенной и чрез­мерной нагрузке и при заболеваниях.

В целом можно говорить о некотором несовершенстве фун­кционирования дыхательной системы у пожилых и старых лю­дей и недостаточности компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих легочную вентиляцию и газооб­мен, при напряженной деятельности. Именно на повышение возможностей этих функций и направлены усилия геронтологов и гериатров. Важную роль играет активный двигательный ре­жим (мышечная деятельность), который может стимулировать функции и расширение приспособительных возможностей ды­хательной системы. Следовательно, возрастные процессы не яв­ляются абсолютно необратимыми, и их частичная коррекция возможна и в периоде старения.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1687 | Нарушение авторских прав