АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Группировка факторов риска

Таблица 3.1

Или другими словами это спо­соб жизнедеятельности, которого человек придерживается в силу социальных, культурных, материальных и профес­сиональных обстоятельств. В таком определении особенно следует выделить культурологический аспект, который под­черкивает, что образ жизни не тождественен условиям жиз­ни. Материальные и нематериальные факторы опосредованно влияют и обуславливают образ жизни, но выбор его остает­ся за человеком, формирует его он сам в силу освоенных знаний и жизненных установок.

Важнейшее значение в обеспечении образа жизни приоб­ретает личностный компонент, который предполагает уста­новление образа жизни в зависимости от наследственных типологических особенностей человека, наследственно обус­ловленных или приобретенных заболеваний, либо наруше­ний состояния его регуляторно-адаптивных систем или иммунитета, жизненных целевых установок, имеющихся до­ступных социально-экономических условий.

В качестве иллюстрации взаимосвязи, взаимозависимос­ти образа жизни от его конституционно-генетических особен­ностей, часто приводятся данные В. П. Казначеева, который выделял два конституциональных типа человека - "сприн­теры" и "стайеры". Организм "сприн­теров" хорошо противостоит интенсивным, но кратковременным внешним нагрузкам, од­нако восприимчив к длительно действующим травматизирующим факторам малой и средней интенсивности.

Организм "стайеров" обладает противоположными качествами. Среди коренного населения северных районов преобладают "стайе­ры", что очевидно, можно связать с длительным естествен­ным отбором и формированием популяции, способной противостоять специфическим для этих регионов "экологи­ческим стрессам". Пришлое население при переселении в новые для себя условия достаточно четко расслаивается на тех, кто адаптируется к ним по тому или другому типу. При обследовании оказывается, что наибольшее "утомле­ние" накапливается у людей со спринтерской конституцией. К примеру, если в первый год пребывания на БАМе общая работоспособность "спринтеров" значительно превосходила ра­ботоспособность приезжих "стайеров" и местных жителей, то на второй год она стала самой низкой. Через 5 лет из об­следованных строителей БАМа с конституцией "спринтера" две трети жаловались на ухудшение здоровья, а значитель­ное их число имели хроническое заболевание; субпопуля­ция, относящаяся к "стайерам" характеризовалась более высоким уровнем здоровья.

Ю. П. Лисицын включает в образ жизни четыре катего­рии: экономическую - уровень жизни, социологическую - качество жизни, социально-психологическую - стиль жизни и социально-экономическую — уклад жизни. При равных пер­вых двух категориях здоровье людей в очень большой степе­ни зависит от стиля и уклада жизни, которые в большей степени обусловлены историческими традициями, закреплен­ными в сознании людей.

Двадцатый век дал людям электричество, радио, телеви­дение, современный транспорт и много других благ. Медици­на избавила человека от ряда инфекционных заболеваний, дала ему различные способы и средства лечения болезней. Однако XX век принес уменьшение объема двигательной активности человека, увеличение нервно-психического и дру­гих видов стресса, химического загрязнения внешней и внутренней среды и другие негативные явления, связанные с научно-техническим прогрессом. Реже обращают внимание на существенные изменения в стиле и укладе самой жизни. Тысячи поколений наших предков жили и работали в тес­ном общении с природой, синхронно природным ритмам. Вста­вали с утренней и засыпали с вечерней зарей. Каждое время года имело свой трудовой настрой, свой режим жизни. Те­перь же люди живут в ритме производственного цикла, оди­наково в любое время года.

Образ жизни современного человека характеризуется ги­подинамией и гипокинезией, перееданием, информационной загруженностью, психоэмоциональным перенапряжением, злоупотреблением лекарственными препаратами и т. д., что приводит, в конечном счете, к развитию так называемых бо­лезней цивилизации.

Болезни современного человека обусловлены, прежде все­го, его образом жизни и повседневным поведением. Увеличе­ние ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением усло­вий жизни и труда, рационализацией образа жизни населе­ния. В нашей стране, как показывает Е. А. Овчаров (1997), 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни. Неблагоприятные сдвиги в здоровье зачастую связаны с низкой гигиенической, валеологической и экологической гра­мотностью, а также с поведенческой пассивностью, которую можно объяснить двойственной природой человека: биологи­ческой и социальной. В образе жизни человека проявляется борьба между биологическим (желанием получить удоволь­ствие) и социальным (разумом, моралью). В зависимости от преобладания тех или иных тенденций человек организует свой индивидуальный образ жизни.

Что касается пожилых граждан, то сформировавшаяся за Десятилетия низкая культура здорового образа жизни и бе­зответственное у многих отношение к своему здоровью, не­смотря на широкое распространение болезней и потребности в различных видах помощи, обуславливает низкую меди­цинскую активность этой группы населения. "Наслоение" социально-экономических причин, как отмечают многие иссле­дователи, привело к появлению в среде пожилых и старых людей аутоагрессивных черт образа жизни по принципу "все равно". Социальная апатия обуславливает "недообращаемость" за медицинской помощью, которая стала довольно распрост­раненным явлением, и это, не способствует, естественно, ук­реплению здоровья. Среди других причин редкого обращения за помощью в поликлинику - переход на самолечение из-за недоверия к врачам или отсутствия материальной возможно­сти приобретать необходимые лекарства. Т. е. тем, кто хочет заниматься сохранением здоровья, мешают экономические трудности. Проводимые в последние годы фармакоэкономические исследования показывают, что среднестатистический житель пожилого возраста может выделять на приобретение лекарств только до 12 долл. Эта сумма "обеспечивает" лече­ние одного заболевания из нескольких имеющихся и тре­бующих лекарственной терапии. Эти и другие социально-пси­хологические и социально-экономические причины ускоряют процессы патологического старения пожилых людей и соответственно затраты общества на социально-медицинское обслуживание, повышают экономическую стоимость болезни. В этом контек­сте правы те, кто считает, что здоровье не просто благо, это один из экономических ресурсов общества.

Здоровье для каждого из нас - неоценимое богатство че­ловека, это условие счастья и, как писал Ф. Ф. Эрисман, "со­ставляет одно из главных условий счастливого бытия как для каждого человека в отдельности, так и для целого народа".

К сожалению, эту мудрую истину обычно понимают и проповедают растратившие здоровье, почувствовав, какого сокровища лишились. Специалисты давно отмечают явно недостаточную ответственность большинства населения за со­стояние собственного здоровья, здоровья своей семьи и окру­жающих. Особенно беззаботно относятся к своему здоровью молодые люди, не обремененные болезнями, считающие, на­пример, безвредным или маловредным курение.

По данным ВОЗ, в Европе более 50% мужчин выкурива­ют в среднем по 15 сигарет в день, среди женщин число курящих приближается к 40%. Неплохо бы знать, что если бы не курение, общий показатель смертности от рака был бы мень­ше примерно на 25%. Сегодня Европейское сообщество "оду­малось" и приняло, наконец, закон о запрещении курения в помещениях, включая бары и рестораны. К сожалению, мы двигаемся в противоположном направлении. Непонимание зна­чимости здоровья для полноценной человеческой жизни — сви­детельство не только низкой общей и медицинской культуры, но и социального инфантилизма, недопонимания того, что раз­базаривание здоровья — это разбазаривание не только лич­ного, но и общественного богатства.

Анализ состояния проблем охраны здоровья (особенно здо­ровых людей) в Российской Федерации доказывает ее безус­ловную актуальность как фактора национальной безопасности. Сегодня признано, что в стране уделялось недостаточное вни­мание развитию общественного здравоохранения, физической культуре и спорту, образованию в области формирования куль­туры здоровья. Идея создания массовой рациональной системы оздоровления с выходом на индивидуальное самосознание, на образ жизни, на оперативный контроль за резервами здоро­вья, на формирование экономической ценности здоровья, на систему самооздоровления и эффективного применения здоровьесберегающих технологий - находилась вне фокуса госу­дарственной политической доминанты.

Это привело к тому, что в последние 25-30 лет прогрес­сируют социально зависимые и профессионально обуслов­ленные дефекты здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутом­ление, стрессогенные заболевания). Поэтому в системе Ми­нистерства здравоохранения и социального развития РФ разработана концепция охраны здоровья здоровых в стране, основными целями которой будут снижение заболеваемости, преждевременной смертности, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, улучшение демографической ситуации в стране.

Охрана и укрепление здоровья здоровых будет проводиться в отношении как абсолютно здоровых (это 5-7% населения), так и имеющих одно-два заболевания в состоянии стойкой ремиссии (55-70%). Т. е. программа укрепления здоровья направлена, прежде всего, на контингент среднего возраста с тем, чтобы предотвратить потерю трудоспособности в старо­сти, сохранить пожилому человеку здоровье, независимость, самоуважение и место в обществе.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2053 | Нарушение авторских прав