АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Половые железы (гонады)

Старение половых желез, их структурные и функциональные изменения всегда привле­кали особое внимание, так как с ними тесно связано угаса­ние репродуктивной функции. Некоторые ученые искали рецепты "омолаживания" на пути компенсаций возрастной не­достаточности гонад (пересадка желез, введение гормонов). В качестве примера можно вспомнить имя французского физи­олога Ш. Броун-Секара, вводившего себе инъекции вытяжки из семенников собак и кроликов и утверждавшего, что он помолодел на 30 лет. Хотя уже в древности из наблюдений над евнухами было известно, что ослабление воспроизводи­тельной функции не может быть причиной общего старения. В то же время половые гормоны влияют на многие важные системы организма. Сфера их воздействий очень широка, включая ряд морфологических, физиологических, психоло­гических показателей, в том числе, строение тела, кровь, силовые параметры, мозг, некоторые поведенческие харак­теристики и другое.

Наиболее отчетливы проявления старения репродуктив­ной системы у женщин, у которых уже в 35 лет отмечается снижение функции воспроизводства. После 40 лет происхо­дит прогрессирующее уменьшение массы яичников, теряю­щих свое нормальное строение. С наступлением менопаузы секреция женских половых гормонов — эстрогенов — значи­тельно снижается. Первичными в механизме климакса явля­ются изменения в гипоталамусе — структуре головного мозга, в которой находятся и центры, регулирующие деятельность репродуктивной системы через гонадотропные (т. е., направ­ленные на гонады) гормоны гипофиза. Задолго до наступле­ния менопаузы у женщин 30—40 лет уже повышается продукция гонадотропинов при нормальном или даже повы­шенном уровне эстрогенов. Это свидетельствует о том, что основной регулятор биологических ритмов — гипоталамус —потерял чувствительность к обратному тормозному действию эстрогенов. В заключительной фазе менопаузы функция яич­ников прекращается при высоком содержании гонадотропинов. Таким образом, предполагается, что причиной прекращения полового цикла при старении является снижение чувстви­тельности гипоталамических центров к тормозящему влия­нию эстрогенов, в результате чего срываются их обратные связи, играющие важную роль в осуществлении полового цикла. Наступают атрофические изменения в органах поло­вой сферы, сглаживаются вторичные половые признаки, усиливается потеря костного вещества (остеопороз), насту­пают нарушения жирового обмена, атеросклероз.

Возрастные изменения мужских гонад проявляются в мень­шей степени. Примерно с 20 до 40—45 лет нет сколько-ни­будь выраженных структурных сдвигов, в дальнейшем начинаются редукционные процессы в семенниках. Однако более чем у 50% мужчин сперма вырабатывается и после 70 лет, а в отдельных случаях способность к оплодотворению сохраняется даже в глубокой старости. Возрастные сдвиги в эндокринной функции мужских гонад изучены еще недоста­точно. Видимо, здесь нет явления, полностью аналогичного женскому климаксу, так как половая функция у мужчин сни­жается более постепенно. В течение значительного периода жизни (20—50 лет) уровень тестостерона крови довольно ста­билен. Его постепенное снижение наблюдается после 60 лет, в 70—80 лет содержание тестостерона составляет около по­ловины от уровня в 20—50 лет, а в 80—90 лет — немного более трети этого уровня. Это говорит об определенном огра­ничении репродуктивного потенциала мужчин при старении. Происходит и некоторая относительная "эстрогенизация", т. е., повышение отношения женских и мужских половых гормо­нов. В крови повышается также содержание гонадотропинов гипофиза, хотя и менее заметно, чем у женщин.

Некоторые авторы все же вводят понятие о "мужском климаксе", поскольку у обоих полов существует определен­ный параллелизм возрастных изменений ряда показателей, частично или полностью зависимых от половых гормонов. Это сглаживание вторичных половых признаков, ослабление мы­шечной силы, физическая и психическая слабость, повыше­ние массы тела, холестерина и другое.

Надпочечники.

Надпочечные железы человека располага­ются над верхними полюсами почек и состоят из двух раз­нородных компонентов — наружного (коры) и внутреннего (мозгового вещества). Масса этих желез начинает снижаться с 50 лет. Наиболее заметные изменения существуют в коре надпочечников, толщина которой уменьшается в 40—59 лет, тогда как в мозговом веществе старческие изменения выра­жены слабее.

В то же время разные зоны коры затрагиваются процес­сами старения в неодинаковой степени. В меньшей мере деге­неративные изменения проявляются в пучковой зоне, продуцирующей глюкокортикоиды. Эти гормоны участвуют в регуляции обмена, особенно углеводного, а основной гормон этой группы — кортизол — играет важную роль в процессах адаптации и реакциях стресса. Это имеет исключительное значение в периоде старения, которое иногда рассматрива­ется как непрерывная адаптация. В ходе старения ткань пуч­ковой зоны даже возрастает за счет двух других — сетчатой зоны, секретирующей половые гормоны, главным образом андрогены, и клубочковой, основной гормон которой — альдостерон — регулирует водный и солевой обмен.

Функция андрогенной сетчатой зоны снижается довольно рано, ее ослабление отмечается уже в 40—60 лет. Особенно значительно оно проявляется у мужчин 50—59 лет, у жен­щин андрогенная функция надпочечников, как и глюкокортикоидная, больше сохраняется в пожилом и старческом возрасте. В глубокой старости продукция андрогенов умень­шается очень сильно — втрое у мужчин и вдвое у женщин, по сравнению со зрелостью.

Функция пучковой зоны сохраняется долго. Некоторое ее ослабление происходит лишь после 60—70 лет, а в 80 лет Уровень глюкокортикоидов составляет около трети от уровня взрослого. У лиц 90 лет и старше содержание этих гормонов в крови уменьшается в 1,5-2 раза, но одновременно повыша­ется чувствительность клеток и тканей к надпочечниковым гормонам. Видимо, у долгожителей система регуляции функ­ций надпочечников работает на протяжении всей их жизни на более высоком уровне, чем у остальных людей. Таким об­разом, активность коры надпочечных желез — это один из факторов, способствующих долголетию. Этот вывод согласу­ется с результатами, полученными при сравнении массы над­почечников и продолжительности жизни у разных видов животных. Между этими параметрами обнаружена положи­тельная связь.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 981 | Нарушение авторских прав