АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика пищевой аллергии

• Иммунологические методы.

■ Определение сывороточных антител:

♦ к предполагаемым пищевым антигенам класса Ig E (радиоал-
лергосорбентный тест, иммуноферментный метод);

♦ классов Ig G, Ig A, Ig M, Ig E (иммуноферментные методы, им-
муноблоттинг);

♦ антиретикулиновых антител, антител к эндомизиуму, антител
к тощей кишке человека.

■ Кожные пробы с предполагаемыми пищевыми аллергенами.

■ Клеточно-опосредованные реакции на пищевые антигены.

♦ РПГА, реакции дегрануляции базофилов, стимуляции лейко­
цитов и др.

■ Иммунологическое исследование биоптата слизистой оболочки
кишечника.

♦ Определение количества и типирование межэпителиальных
лимфоцитов.

• Морфологические методы.

■ Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;

■ Гистологическое и морфометрическое исследование биоптатов
слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, то­
щей, толстой кишки.

• Биохимические методы.

■ Оценка всасывательной функции кишечника и проницаемости
кишечного барьера:

♦ пробы с Д-ксилозой, маннитом/целлобиозой, L-рамнозой, по-
лиэтиленгликолями, ЭДТА;

♦ пробы с пищевыми белками: сх-лактальбумином женского мо­
лока, овальбумином, бычьим сывороточным альбумином;

♦ определение фекальной экскреции плазменных белков;

■ Оценка усвоения в кишечнике:

♦ жиров: копрологическое исследование, балансовые методы;

♦ углеводов: нагрузочные пробы с ди- и моносахаридами;

4 определение рН и экскреции углеводов и продуктов брожения с калом;

♦ определение водорода в выдыхаемом воздухе.

■ Определение активности ферментов полостного и пристеночно­
го пищеварения в биоптатах слизистой оболочки тощей кишки
и смывах слизистых наложений.

• Клинико-диетологические методы.

■ Метод «диетодиагностики».

■ Метод двойной слепой, контролируемой плацебо нагрузки.
Таким образом, диагностика базируется на тщательном анализе ха­
рактера и особенностей питания ребенка и лабораторных методах, поз­
воляющих не только верифицировать диагноз, но и контролировать эф­
фективность диетической коррекции.

Внедрение в клиническую практику лабораторных методов увели­чивает возможности дифференциальной диагностики форм пищевой непереносимости и синдрома мальабсорбции.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 987 | Нарушение авторских прав