АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь. • Iстадия замерзания. На догоспитальном этапе необходимо снять мокрую одежду, одеть пострадавшего в сухую теплую одежду

• I стадия замерзания. На догоспитальном этапе необходимо снять
мокрую одежду, одеть пострадавшего в сухую теплую одежду, завер­
нуть в одеяло и не допускать контакта между конечностями и тулови­
щем (это приводит к дальнейшей потере тепла); защитить от ветра
(внести в теплое помещение или автомобиль). Осуществляют в/в вве­
дение раствора 20-40% глюкозы с 5% раствором аскорбиновой кисло­
ты. При наличии дают горячие напитки (сладкий чай, кофе); нельзя да­
вать спиртное! Осуществляют иммобилизацию — транспортировку вы­
полняют в положении лежа; запрещают движения и перемену положе­
ния тела (опасность фибрилляции желудочков). При продолжительной
транспортировке желательно использовать методы активного согрева­
ния: грелки, бутылки с горячей водой на крупные сосуды. Не следует
растирать пациента снегом!

• II стадия замерзания. Наряду с предотвращением дальнейшей по­
тери тепла, пассивным и активным наружным согреванием, горячим
обильным питьем (при сохранении глотания), осуществляют внутри­
венную инфузию 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида,

подогретых до температуры тела! В случае длительной транспортиров­ки должно быть предусмотрено согревание на промежуточных этапах (медпункт, жилой дом); эффективно помещение пострадавшего в ванну с горячей водой.

• III стадия замерзания. Кроме перечисленных мероприятий, показа­на оксигенотерапия с использованием 100% кислорода, интубация тра­хеи после введения диазепама; ИВЛ. Возможно согревание пострадав­шего путем промывания желудка (лаваж) водой с температурой 40-42 °С или помещение пострадавшего в ванну с горячей водой. Исходная тем­пература воды должна быть выше исходной температуры тела не более, чем на 10-15°С в час до температуры 40-42°С. При остановке кровооб­ращения выполняют СЛР.

При оледенении запрещено насильственно изменять положение те­ла, интубировать и проводить ИВЛ! Все методы реанимации можно применять только после ликвидации оледенения.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав