АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИКОРМ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Прочитайте:
  1. I. Воздержание от половой жизни.
  2. II. Безучастный к жизни
  3. II. Сведения о прошлой жизни
  4. III ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
  5. III. Нездоровый образ жизни родителей будущего ребёнка до зачатия и бере менной женщины.
  6. IV. Контрольные тесты c рисунками для проведения первого этапа экзамена
  7. IV. Контрольные тесты для проведения первого этапа экзамена
  8. АВ- узловые и не угрожающие жизни желудочковые аритмии
  9. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  10. Адаптация к пенсионному периоду жизни

Прикормом называют все продукты и блюда, используемые в пита­нии детей первого года жизни, кроме женского молока и его замените­лей. В соответствии с этим определением к продуктам и блюдам при­корма относят соки, творог, желток, сливочное и растительное масло, хлеб, печенье, каши, овощные, фруктовые, мясные и рыбные пюре, а также кефир и молоко.

Необходимость расширения рациона питания ребенка и дополнения материнского молока или его заменителей продуктами прикорма обус­ловлена несколькими факторами:

• потребность в дополнительном введении в организм растущего ре­
бенка энергии и пищевых веществ (белка, железа, цинка, меди и др.),
поступление которых с женским молоком или с молочными смесями на
определенном этапе постнатального развития (с 4-6 мес) станопикя
недостаточным;


• целесообразность расширения спектра пищевых веществ рациона,
в частности за счет содержащихся в продуктах прикорма растительного
белка, различных групп углеводов, жирных кислот растительных масел,
микроэлементов, необходимых для дальнейшего роста и развития ре­
бенка;

• необходимость тренировки и развития пищеварительной системы
и жевательного аппарата детей и стимуляции моторной активности их
кишечника;

• постепенная психологическая подготовка ребенка к самостоятель­
ному приему пищи и формированию навыков пищевого поведения
взрослого человека.

И.М. Воронцов и Е.М. Фатеева выделяют следующие шаги (этапы) введения прикормов:

• Шаг 1-й (обучающий прикорм):

■ овощи, фрукты, натертые ложечкой или пюрированные для обу­
чения взятию губами с ложечки и жеванию перед введением ос­
новного прикорма;

■ сухарик или печенье для «занятия» и тренированности десен и
прорезывающихся зубов; может даваться после или при проре­
зывании зубов независимо от основного прикорма и просто при
грудном вскармливании.

 

• Шаг 2-й (основной прикорм 1) — ограниченный, с элементами ща-
жения и испытания толерантности: овощные пюре (картофель, мор­
ковь, капуста, шпинат); фруктовые пюре (бананы, яблоки, груши, кроме
цитрусовых). Вводится 1 вид прикорма в нарастающем объеме от 10 до
100-150 г с контролем переносимости и аллергических реакций.

• Шаг 3-й (основной прикорм 2) — каши безглютеновые (рисовая,
гречневая, кукурузная), желательно промышленного производства Ес­
ли каша домашняя, то сначала она в течение 2 нед готовится полугустой
консистенции. В последующем может готовиться густая каша или пюре
на цельном молоке.

• Шаг 4-й — дополнение овощного пюре мясным фаршем, рыбой или
мясом птицы. Желательно из мясных консервов для детского питания.
Расширение ассортимента блюд: разные овощные пюре, расширение
круга фруктов и ягод. Срок адаптации к этому шагу — около 1-1,5 мес.

• Шаг 5-й — каши на пшеничной муке (крупе).

• Шаг 6-й (основной прикорм 3) — от 100 до 600 мл по мере умень­
шения частоты прикладывания к груди и уменьшения объема грудного
молока в питании. Для восполняющего молочного прикорма следует
использовать адаптированные смеси 2-го порядка («последующие фор­
мулы»), несколько хуже в плане гарантии сбалансированности введе-


ние цельного коровьего молока, кефира, йогурта. Молоко целесообраз­но использовать для приготовления каш и овощных пюре, последую­щие смеси — для питья. На этом этапе возможно введение в рацион цит­русовых и их соков, яичный желток вкрутую.

• Шаг 7-й — начало «кусочкового» питания для дальнейшей стиму­ляции кусания и жевания: кусочки булки и хлеба, нарезанные фрукты, паровые котлеты, непюрированные овощи и пр.

Следует особо подчеркнуть, что фруктовые соки и пюре, творог, яич­ный желток вводятся после прикладывания к груди, а продукты основ­ного прикорма (овощные пюре, каши и «последующие» смеси или цель­номолочные продукты), способные энергетически заменить кормление грудью, назначаются до прикладывания к груди, постепенно вытесняя основное питание (табл. 3-11).

 

Таблица 3-11.Примерная схема вскармливания детей первою юда жизни
Продукты Возраст ребенка Приме-
и блюда прикорма 4-й мес 5-й мес 6-й мес 7-й мес 8-й мес 9-й мес 9-12 мес чание
Фруктовые соки, мл 5-30 40-50 50-60       90-100 С 3 мес
Фруктовое пюре, мл 5-30 40-50 40-50       90-100 С 3,5 мес
Творог, г - - -         С 5 мес
Желток, шт - - - 0,25 0,50 0,50 0,50 С 6 мес
Овопгяое пюре, г 10-100           С 4,5-5,5 мес
Молочная каша, г         С 5,5-6,5 мес
Мясное пюре, г 5-30   60-70 С 7 мес
Кефир и дру­гие кисломо­лочные про­дукты или цельное молоко, мл - - - -       С 7,5-8 мес
Хлеб (пше­ничный выс­шего сорта), г - - - -       С 7 мес

Окончание таблицы 3-11

 

Сухари, печенье, г     3-5     10-15 С бмес
Растительное масло (под­солнечное, кукурузное), г - 1-3           С 4,5-5 мес
Сливочное масло, г     1-4         С 5 мес

При введении прикорма необходимо соблюдать следующие правила:

• продукты и блюда основного прикорма (овощное пюре, каши, мяс­
ной фарш) вводятся в начале кормления, постепенно вытесняя грудное
молоко или его заменители;

• любой вид прикорма необходимо вводить, начиная с 1-2 чайных
ложек и увеличивая объем блюда основного прикорма в течение
7-10 дней до 130-150 мл; цельномолочные продукты в возрасте 8 мес и
старше можно ввести одномоментно, полностью заменив одно из корм­
лений,

• прикорм необходимо давать чайной ложкой, сначала полужидкой
консистенции, в дальнейшем переходить к более густой пище;

• блюда основного прикорма вводить с интервалом 2-4 нед для луч­
шей адаптации к предыдущему виду пищи,

• первое и последнее кормления, как правило, освобождаются от
продуктов, требующих функционального напряжения желудочно-ки­
шечного тракта ребенка (творог, желток, овощное пюре, мясной фарш,
каши, растительное и сливочное масло).

Нормы потребления пищевых веществ и энергии у детей грудного возраста представлены в табл. 3-12.

Таблица 3-12. Нормы потребления пищевых веществ и энергии у детей

грудного возраста (утверждены коллегией МЗ РФ 31 05 1991)

 

 

 

Пищевые вещества Единицы измерения Возраст, мес
0-3 3-6 6-12
Энергетическое обеспечение ккал/кг      
Белок (всего) г/кг 2,2 2,6 2,9
Белок животный г/кг 2,2 2,5 2,3
Жир (всего) г/кг 6,5 6,0 5,5
Линолевая кислота г/кг 0,7 0,7 0,7

Окончание таблицы 3-12


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1033 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)