|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НЕДОНОШЕННЫМИ НА УЧАСТКЕ
Первое посещение недоношенного участковым педиатром (совместно с заведующим отделением) проводят в первый день поступления на ребенка участок, а повторный осмотр — на следующий день. На первом месяце педиатр посещает ребенка 1-2 раза в неделю, в возрасте от 1 до 6 мес — 1 раз в 2 нед, а в возрасте 6-12 мес — 1раз в месяц (по показаниям чаще). В первые 3-4 мес жизни, а также в период повышенной заболеваемости ОРВИ, врач осматривает ребенка только на дому.
В связи с более частым поражением ЦНС, опорно-двигательного аппарата, нарушениями зрения и слуха, недоношенные должны уже на первом месяце жизни осматриваться специалистами (невропатологом, хирургом, ортопедом, окулистом) в поликлинике и повторно (по их рекомендации) — на дому. При массе тела при рождении менее 1500 г, при патологическом течении беременности и родов повторный осмотр этими специалистами показан во 2-м полугодии и в возрасте 1 года. Дети с выявленной патологией должны наблюдаться у соответствующих специалистов до возможной реабилитации.
Недоношенные, перенесшие тяжелую форму гемолитической болезни, нуждаются на протяжении первых 3 месяцев в регулярном и более частом наблюдении невропатолога и отоларинголога В реабилитации принимают участие врачи-физиотерапевты, специалисты ЛФК.
Таблица 3-3. Основные показатели нервно-психического развития недоношенных в первые 6 мес (по методичесю рекомендациям МЗ СССР, 1979)
| Возраст (Мес) недоношенные дети
| Показатель
| Возраст (мес) недоношенных детей, родившихся с массой тела (г)
| |
| до 1S0O
| 1501-1700
| 1701-2000
| 2001-2500
| |
| Фиксирует взпят
| 2-3
| 2-2,5
| 1-2
| 1-1,5
|
Первая ушбка
| 2-4
| 2-3
| 2-2,5
| 1-2
|
Попытка удержать голову, лежа на животе
| 3-4
| 2,5-3
| 2-2,5
| 1-2
| |
| С тежение и прислу шивание
| 4-5
| 3,5-4
| 5-3
| 2-2,5
|
Быстро отвечает у тыбкой
| 4-6
| 3,5-4,5
| 3-4
| 2-3
| |
| Сосредоточение зрительное и стуховое
| 5-6
| 5-5,5
| 4-4,5
| 3-4
|
Комплекс «оживление»
| 5,5-6
| 5,5-6
| 4-4,5
| 3-4
|
С тучайно наталкивается рукой на игрушку висянгую над грудью
| 5-6
|
|
| 3-4
|
Хорошо удерживав голову и сосредоточивай взгляд на взрослом, находясь на руках в вертикальном почожении
| 6-6,5
|
|
| 3-4
|
Есть упор ног
| 5-6
|
|
| 3-4
|
Начало гутения
| 4-5
| 4^1,5
| 3-4
| 3 3,5
| |
| Находит невидимый источник звука
|
|
| 5-5,5
| 4,5
|
I ромко смеется
|
| 5-5,5
| S
| 4,5
|
Захватывает подвешенную игрушку
|
|
|
| 4,5
|
Гуэение
|
|
| 5,5
| 4,5
| |
| Различает тон, обращенный к нему речи, оттичает чужих от близких
| 6^ 7
|
|
| 5,5
|
Четко берет игрушку из рук взрос того
| 6,5-7
| 6,5
|
| 5,5
|
Переворачивается на живо) устойчиво стоит при поддержке
| 7,5
|
|
|
|
Подолгу гутиг
| 7,5
|
|
| 5,5
| |
| Свободно берет игрушку из разных положений
| 7,5-8
| 75 8
|
| 6-7
|
Переворачивается с живота на спину, подпотзает
| 8-8,5
| 7,5-8
| 6,5-7
| 6-6,5
|
Начало тенета
|
| 7,5
|
| 6-7
|
Fct с южки, снимает пищу губами
| 7,5
|
| 6,5
|
| Таблица 3-4. Основные показатели нервно-психического развития недоношенных в возрасте 6-12 мес (по методическим рекомендациям МЗ СССР, 1979)
| Возраст (мес) недоношенные дети
| Показатели
| Возраст (мес) недоношенных детей, родившихся с массой тела (г)
| |
| до 1500
| 1501 1700
| 1701-2000
| 2001-2500
| |
| Хорошо потзаег
| 10-11
|
|
| 8,5
|
Подолгу лепечет
| 9,5 10
| 8,5-9
| 8-8,5
|
|
На вопрос «Где9» находит предмет расположенный в одном и том же месте
|
|
|
|
| |
| Долго занимается игрушками
|
|
|
|
|
Сам садится и тожится встает держась за барьер перест)пает
| 10-12
| 11 12
| 9-10
|
|
Громко повторно переносит слоги
| 10-12
|
|
| 9,5-10
|
Выполняет «тадушки» «дай ручку», «до свидания»
| 10-11
| 11,5
| 9-10
| 8-9
|
Сам ее] хлеб, пьет из чашки, которую держит взрослый
| 9,5 10
| 9,5
|
|
| |
| Действует с предметами по разному катает вынимает
| 11,5
|
| 10,5
| 8-9,5
|
Ходит, слегка придерживаясь
| 12,5-13
| 11-12
| 10-11
| 9-10
|
Повторяет различные слоги за взрослыми
| 12-12,5
|
| И
|
|
Знает свое имя на вопрос «Vie >» находит предмет в разных местах
|
| 11,5
| 10-11
| 9 10
|
Появзяется навык опрятности
| 9,5-10
| 9,5
|
|
| |
| Открывает, вкладывает итрушку
|
|
| 11,5
|
|
Взезает на невысокую поверхность и стезает с нее
| 13-14
| 12-13
| 11-12
| 10-11
|
По просьбе «дай» подает знакомые предметы
| 13-14
| 12-13
| 11,5-12
| 10-11
| |
| Накладывает кубики, снимает котъцо с пирамиды с большим отверстием
| 13,5
| 12 5
|
| И
|
Сачосюяте ]ьно стоит
| 12-13
| 11,5-12
| И 11,5
| 11,5
|
Употребтает первые слова обозначения ав-ав, кис кис
| 14-14,5
|
| 11-12
| 11-12
| |
| Самостоятетьно хотит
| 14-15
| 13-14
| 12-13
| 12-13
|
Запас слов окою 10
| 15 16
| 14-15
| 12 13
| 12-13
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |
|
