АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ II ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Прочитайте:
  1. III. Нездоровый образ жизни родителей будущего ребёнка до зачатия и бере менной женщины.
  2. А. Признак наследуется «по вертикали», у больного ребенка, как правило, болен один из родителей.
  3. Алиментные обязательства родителей в отношении несовершеннолетних детей
  4. Анкета 2
  5. Анкета Б
  6. Анкета напряженности
  7. В данной главе также рассмотрены нарушения пигментного обмена (различные типы порфирий), обычно не диагностируемые в клинической практике по причине незнания этой патологии.
  8. Воспитательная позиция родителей
  9. Выяснение генотипов организмов по генотипам и фенотипам родителей и потомков
  10. Выяснение генотипов родителей по расщеплению в потомстве

Фамилия Имя

Группа____________________ Детский сад №

Класс Школа №

Уважаемые родители!

Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты. В зависимости от характера ответа вам следует подчеркнуть да или нет.


Вопросы Ответы
Бывают ли юловные боли (беспричинные, Да Нет
при волнении)    
Бывают ли слезливость, ночные страхи, Да Нет
колебания настроения    
Бывает ли слабость, утомляемость после занятий Да Нет
Бывает ли нарушение сна (плохое засыпание,    
чуткий сон, ночное недержание мочи, Да Нет
трудное пробуждение по утрам)    
Возникают ли при волнении повышенная Да Нет
потливость или красные пятна    
Бывают ли головокружения, неустойчивость Да Нет
при перемене положения тела    
Бывают ли обмороки Да Нет
Бывает ли двигательная расторможенность Да Нет
Бывают ли навязчивые движения (заикается,    
часто мигает, сосет палец, теребит волосы, одежду, Да Нет
грызет ногти)    
Бывают ли боли, неприятные ощущения Да Нет
в сердце,сердцебиения, перебои    
Отмечалось ли когда-либо повышение АД Да Нет
Бывает ли часто (4 и более раз в году) насморк Да Нет
Бывает ли часто (4 и более раз в году) кашель Да Нет
Бывает ли часто (4 и более раз в году) потеря голоса Да Нет
Бывают ли боли в животе Да Нет
Бывают ли боли в животе после приема пищи Да Нет
Бывают ли боли в животе до еды Да Нет
Бывает ли тошнота, отрыжка, изжога Да Нет
Бывают ли нарушения стула (поносы, запоры) Да Нет
Заболевания желудка, печени, кишечника Да Нет
(дизентерия, болезнь Боткина)    
Бывают ли боли в пояснице Да Нет
Бывают ли когда-нибудь боли при мочеиспусканиях Да Нет
Бывают ли реакции на какую-нибудь пищу, запахи,    
цветы, пыль, лекарства (сыпь, отеки, затруднение Да Нет
дыхания)    
Бывает ли реакция на прививки (сыпь, отеки, Да Нет
затруднение дыхания)    
Бывают ли проявления диатеза (шелушение, Да Нет
экзема, покраснение кожи)    

Подпись лица, заполнявшего анкету (родителей)

Заключение (графы заполняют средние медицинские работники дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждений)

 

Оцениваемый параметр Номера пунктов анкеты
Нервная система 1-9
ССС 10,11
Дыхательная система 12 14
Пищеварительная система 15-20
Мочевыделительная система 21,22
Адлер! ичес кое состояние 23-25

Подпись врача_


медицинской сестры_


_Да1а_

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1175 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.077 сек.)