АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь. Лечебные мероприятия должны быть начаты незамедлительно!

Лечебные мероприятия должны быть начаты незамедлительно!

• Необходимо уложить ребенка горизонтально на спину со слегка
запрокинутой головой, обложить теплыми грелками, обеспечить при­
ток свежего воздуха.

• Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей
(выполняют ревизию ротовой полости, снимают стесняющую одежду).

• При явлениях симпатотонического коллапса необходимо снять
спазм периферических сосудов в/м введением спазмолитиков (2% раст­
вор папаверина 0,1 мл/год жизни или раствор дротаверина 0,1 мл/год
жизни).

• При явлениях ваготонического и паралитического коллапса необ­
ходимо:

■ обеспечить доступ к периферической вене и начать инфузион-ную терапию раствором реополиглюкина или кристаллоидами (0,9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера) из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин;

■ одновременно ввести кортикостероиды в разовой дозе: гидро­
кортизон 10-20 мг/кг в/в или преднизолон 5—10 мг/кг в/в или
в дно полости рта, или дексаметазон 0,3-0,6 мг/кг в/в.

• При некупирующейся артериальной гипотензии необходимо:

■ повторно ввести в/в капельно 0,9% раствор натрия хлорида или
раствор Рингера в объеме 10 мл/кг в сочетании с раствором ре-
ополиглюкина 10 мл/кг под контролем ЧСС, АД и диуреза;

■ назначить 1% раствор мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно
медленно или 0,2% раствор норадреналина 0,1 мл/год жизни в/в
капельно (в 50 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 10-20 ка­
пель в минуту (в очень тяжелых случаях — 20-30 капель в ми­
нуту) под контролем АД.

Введение норадреналина п/к или в/м не рекомендуют из-за опаснос­ти возникновения некроза на месте инъекции (это возможно только в исключительных случаях, когда отсутствуют доступные вены).

• По показаниям проводят первичную сердечно-легочную реанима­
цию, после чего больного госпитализируют в реанимационное отделе­
ние после оказания неотложных мероприятий.

ОБМОРОК (СИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ)

Это внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечно­го тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 940 | Нарушение авторских прав