 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
При передозировке железаВозможна при приеме больших дох препарата длительно или однократно (особенно у детей). Клиника: боли в животе, рвота, возможна рвота с кровью, задержка стула, затем понос, акрацианоз, сонливость, частый и слабый пульс, снижение АД, коллапс, кома. В течение 12-24 часов после приема препарата может развиться метаболический ацидоз, лихорадка, судороги, лейкоцитоз. Через 2-4 дня после приема препарата могут возникнуть острые печеночные и почечные некрозы, развитие почечно-печеночной недостаточности. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Лечение: 1. Промывание желудка. 2. Введение десферала, дефероксамин который образует комплексные соединения с железом. Доза зависит от степени тяжести отравления. 3. Симптоматическая посиндромная терапия.
Дефероксамин (DEFEROXAMINE). Фармакологическое действие. Комплексообразующее соединение. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы. Образуя хелаты со свободным железом из ферритина и гемосидерина, а также алюминием, дефероксамин обеспечивает выведение этих ионов из организма, что приводит к уменьшению патологических отложений железа и алюминия в органах. Показания. Трансфузионный гемосидероз (особенно талассемии и других хронических анемиях). Острое отравление препаратами железа (в составе комбинированной терапии). Проведение диагностического теста для определения патологических отложений железа и алюминия. Режим дозирования. При хроническом перенасыщении железом вводят в/м по 500 мг – 1 г/сут или п/к по 20-40 мг/кг/сут в течение 8-24 ч. При необходимости возможны повторные введения препарата: 2 введения в дозе 500 мг через 4 ч.; затем в дозе 500 мг каждые 4-12 ч.; при этом суточная доза не должна превышать 6 г. В/в введения в тех же дозах (медленная инффузия) применяют только в случае тяжелого состояния пациента (коллапс). Скорость инфузии не должна превышать 15 мг/кг/ч. Побочное действие. Возможны аллергические кожные реакции, артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, судороги, диспептические явления, диарея, нарушения функции печени и почек; тромбоцитопения. При применении в высоких дозах и/или длительном лечении возможны снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, нарушения цветовосприятия, развитие катаракты, снижение слуха (в диапазоне высоких частот). Противопоказания. I триместр беременности, период лактации, повышенная чувствительность к препарату. Особые указания. С осторожностью назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Выведение комплекса дефероксамина с железом у этих пациентов можно увеличить путем проведения гемодиализа. При применении высоких доз и/или длительном лечении показаны регулярные осмотры окулиста и аудиометрия. Дефероксамин не показан для лечения первичного гемохроматоза, поскольку методом выбора при данной патологии является флеботомия. Препарат может окрашивать мочу в красновато-коричневый цвет.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав |