АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения. 1. Получение полной клинико-гематологической ремиссии с помощью препаратов железа (ПЖ) в сочетании с антиоксидантами и витаминами В1

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  6. Tактика лечения ХНК, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка
  7. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  8. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  9. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  10. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»

1. Получение полной клинико-гематологической ремиссии с помощью препаратов железа (ПЖ) в сочетании с антиоксидантами и витаминами В1, В2, В6, С до нормализации состояния больного, уровня Нв и обмена железа. Срок лечения зависит от исходного уровня Нв и соответствует 1-2 месяцам. При выявлении больных в стадии ЛДЖ лечение проводится по той же схеме и с тем же контролем в течение одного месяца.

2. Проведение поддерживающей терапии при сохраняющемся источнике кровопотери. Например, при гиперполименоррее в конце менструации принимать ПЖ и антиоксиданты 7-10 дней каждого месяца на протяжении 3-4 циклов.

3. При исходной тяжелой степени анемии, длительном анамнезе и рецидивирующем течении ЖДА в прошлом, а также сохраняющемся источнике(ах) кровопотери необходимо проводить курсы реиндукции 1 раз в 4-6 месяцев под контролем Нв и обмена железа. Такие больные должны быть под диспансерным наблюдением терапевта, а при непрерывно- (часто) рецидивирующем течении и гипорегенераторном характере кроветворения - гематолога.

4. Патогенетически обоснованными методами терапии ЖДА с наличием висцеропатий являются комплексное использование эссенциальных фосфолипидов, метаболических средств, не требующих повышенной потребности в кислородообеспечении (милдронат, предуктал), мембраностабилизаторов, на фоне базисной терапии ферропрепаратами и антиокидантами. Объективными критериями эффективности лечения больных ЖДА с висцеральными поражениями являются: нормализация физиологического уровня ПОЛ и АОС, функционального состояния клеток и цитоплазматических мембран и регрессия клинико-морфо-функциональных проявлений висцеральной патологии.

5. Ликвидация источника кровотечения является важнейшей задачей.

6. Контроль эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных ЖДА осуществляется в первые два месяца лечения через каждые 3-4 недели (динамика показателей красной крови). Исследование транспортного фонда железа (СЖ, ОЖСС, КНТ) проводится до и после курсовой терапии или поддерживающей терапии спустя 7-14 дней после отмены ферропрепарата, затем 1-2 раза в год. Женщинам с обильными и длительными менструациями исследование показателей феррокинетики в дальнейшем проводится 2 раза в год.

7. Динамическое наблюдение за больными ЖДА при сохраняющейся гематологической ремиссии осуществляется не менее 3 лет, так как более раннее снятие с учета, особенно при сохраняющемся факторе риска, приводит к рецидиву заболевания.

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)