АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клостридиозный псевдомембранозный колит

Клостридиозный псевдомембранозный колит – это болезнь, обусловленная чрезмерным размножением Clostridium difficile при лечении антибиотиками, характеризующаяся диареей и образованием псевдомембран на слизистой оболочке толстой кишки.

Течение острых кишечных диарейных инфекций сопровождается развитием дисбиотических нарушений в желудочно-кишечном тракте больного, которые нарастают при проведении антиибактериальной терапии. Применение антибиотиков в ряде случаев способствует размножению в кишечнике антибиотикоустойчивых форм C. difficile, которые доминируют в кишечнике вследствие гибели микроорганизмов, чувсттвительных к применяемым антибактериальным средствам. Существование клостридий в виде спор способствует рецидивирующему течению заболевания.

Чаще всего заболевание развивается через 4-10 дней после начала лечения антибиотиками широкого спектра действия (клиндамицин, ампициллин, цефалоспорины, аминогликозиды), реже - через 4 недели после отмены антибиотика. Болезнь может развиться даже после кратковременного курса антибиотикотерапии.

Заболевание характеризуется диареей различной степени тяжести, сопровождающейся явлениями интоксикации и повышением температуры тела. Больных беспокоят схваткообразные боли в животе. Испражнения обильные водянистые, зеленоватого цвета, с резким гнилостным запахом и примесью слизи или крови.

При объективном обследовании выявляются болезненные отделы спазмированной толстой кишки. При ректороманоскопии на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки выявляются множественные, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки желтовато-белые бляшки от 3 - 5 до 20 мм в диаметре (псевдомембраны). В периферической крови наблюдается лейкоцитоз.

Заболевание может протекать месяцами, нередко осложняется токсической дилятацией или перфорацией кишки.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав