ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КИШЕЧНЫХ ДИАРЕИНЫХ ИНФЕКЦИИ
Кабинет инфекционных болезней (КИБ) является организационно-методическим и консультативным центром, предназначенным для оказания помощи медицинской службе воинских частей по вопросам ранней диагностики, лечения инфекционных заболеваний и диспансерного наблюдения за переболевшими.
Кабинет инфекционных болезней организуется при гарнизонной поликлинике или инфекционном отделении госпиталя.
Для работы в кабинете выделяют врача-инфекциониста, владеющего методом ректоррманоскопии и другими методами диагностики кишечных инфекционных заболеваний, медицинскую сестру, обученную методике забора и посева материала на питательные среды, и санитарку, подготовленную для работы с инфекционными больными. Материал для бактериологического и других видов исследований должен направляться в лаборатории госпиталя или СЭО.
Кабинет работает в тесном контакте с войсковыми врачами, специалистами госпиталей, поликлиник и санитарно-эпидемиологических учреждений. Общее руководство работой кабинета осуществляет начальник гарнизонной поликлиники (госпиталя), в составе которой находится кабинет.
Кабинет инфекционных болезней следует размещать в специально выделенном помещении, обеспеченном необходимым оборудованием и отдельной уборной. Его оборудование должно быть удобным для мытья, не подвергаться порче при дезинфекции. В кабинете инфекционных болезней должны быть следующие мебель и оборудование:
1) стол для ректороманоскопии, матрац по величине стола, простыня и клеенка;
2) стол для инструментов. На нем должны находиться стерилизаторы для инструментов, в том числе вмещающий тубусы ректоскопа, трансформатор ручка ректоскопа, ламподержатель, пинцеты, банки с ватой и вазелином, спирт, почкообразный тазик, два эмалированных кувшина, приспособления для забора материала для бактериологического и копрологического исследований;
3) дезинфицирующие средства;
4) кушетка;
5) письменный стол;
6) подкладные судна,
В кабинете должен быть водопроводный кран с отливом. Пол должен быть кафельный или покрытый линолеумом.
По окончании работы в кабинете необходимо проводить влажную дезинфекцию всех предметов, которые могли быть инфицированы больными, и пола. Выбор дезинфектанта, его концентрации и экспозиции следует проводить в соответствии с рекомендациями приложения 11 (табл. 2).
Основными задачами кабинета инфекционных болезней по профилактике кишечных диарейных инфекций и борьбе с ними являются:
- обследование лиц, направляемых врачами частей поликлиник, с заболеваниями, подозрительными на кишечные инфекции, для своевременной их изоляции и госпитализации;
- обследование лиц, переболевших дизентерией и другими диарейными болезнями в процессе диспансерного наблюдения заними;
- обследование работников питания и водоснабжения на предмет выявления у них дизентерии и других кишечных диарейных инфекций, а также бактерио- и гельминтоносительства;
- проведение организационно-методических консультаций с врачами частей и поликлиник по выявлению и профилактике кишечных заболеваний, а также по диспансерному наблюдению за переболевшими.
Специалисты кабинета инфекционных болезней должны:
- выявлять среди лиц, обращающихся за медицинской помощью,больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (типа энтерита, энтероколита, гастроэнтерита) и расстройствами его функций;
- выявлять и лечить больных глистными инвазиями, а также контролировать их излеченность;
- осуществлять методическое руководство и контроль за работой войсковых врачей по раннему активному выявлению больных кишечными инфекциями и в очагах заболеваний, проведению необходимых санитарно-лротивоэпидемических мероприятий и проведению диспансерного наблюдения за переболевшими до их полного выздоровления;
- информировать войсковых врачей о выявленных больных дизентерией и другими кишечными инфекциями и устанавливать контроль за проведением необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в связи с возникшими заболеваниями;
- консультировать войсковых и поликлинических врачей по вопросам диагностики кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов, а также по вопросам организации профилактических мероприятий;
- проводить анализ результатов диагностической работы и диспансерного наблюдения за переболевшими кишечными инфекциями с подготовкой докладов и организовывать обсуждение их на конференциях врачей;
- регулярно проводить санитарно-просветительную работу среди переболевших, состоящих на учете, для привития всем, посещающим кабинет, необходимых санитарно-гигиенических навыков по выполнению правил личной и общественной гигиены.
Обследование больных желудочно-кишечными заболеваниями имеет ряд особенностей. Для своевременной диагностики дизентерии, особенно ее легких, атипичных, стертых форм, необходимо пользоваться клиническими, бактериологическими и другими вспомогательными методами исследования.
При р е к т о р о м а н о с к о п и и морфологические изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок следует отмечать в карточках учета и медицинских книжках.
При к о п р о л о г и ч е с к о м исследовании необходимо обращать внимание на наличие простейших и яиц глистов. Это исследование надо проводить повторно, используя при возможности теплый кал. Одно яз исследований надо проводить после приема больным накануне вечером 20 - 25 г слабительной соли.
Б а к т е р и о л о г и ч е с к и й м е т о д является наиболее достоверным в диагностике кишечных инфекционных заболеваний, особенно при хронических, атнпичных и легко протекающих формах. Бактериологическое обследование проводится по общепринятой методике. При отрицательном результате анализ необходимо повторять не менее 2—3 раз.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|