АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КИШЕЧНЫХ ДИАРЕИНЫХ ИНФЕКЦИИ

Кабинет инфекционных болезней (КИБ) является организационно-методическим и консультативным центром, предназначенным для оказания помощи медицинской службе воинских частей по вопросам ранней диагно­стики, лечения инфекционных заболеваний и диспансерного наблюдения за переболевшими.

Кабинет инфекционных болезней организуется при гарнизонной поли­клинике или инфекционном отделении госпиталя.

Для работы в кабинете выделяют врача-инфекциониста, владеющего методом ректоррманоскопии и другими методами диагностики кишечных инфекционных заболеваний, медицинскую сестру, обученную методике забора и посева материала на питательные среды, и санитарку, подготовлен­ную для работы с инфекционными больными. Материал для бактериологи­ческого и других видов исследований должен направляться в лаборатории госпиталя или СЭО.

Кабинет работает в тесном контакте с войсковыми врачами, специали­стами госпиталей, поликлиник и санитарно-эпидемиологических учрежде­ний. Общее руководство работой кабинета осуществляет начальник гарни­зонной поликлиники (госпиталя), в составе которой находится кабинет.

Кабинет инфекционных болезней следует размещать в специально вы­деленном помещении, обеспеченном необходимым оборудованием и отдель­ной уборной. Его оборудование должно быть удобным для мытья, не под­вергаться порче при дезинфекции. В кабинете инфекционных болезней должны быть следующие мебель и оборудование:

1) стол для ректороманоскопии, матрац по величине стола, простыня и клеенка;

2) стол для инструментов. На нем должны находиться стерилизаторы для инструментов, в том числе вмещающий тубусы ректоскопа, трансфор­матор ручка ректоскопа, ламподержатель, пинцеты, банки с ватой и вазе­лином, спирт, почкообразный тазик, два эмалированных кувшина, приспо­собления для забора материала для бактериологического и копрологического исследований;

3) дезинфицирующие средства;

4) кушетка;

5) письменный стол;

6) подкладные судна,

В кабинете должен быть водопроводный кран с отливом. Пол должен быть кафельный или покрытый линолеумом.

По окончании работы в кабинете необходимо проводить влажную де­зин­фек­цию всех предметов, которые могли быть инфицированы больными, и пола. Выбор дезинфектанта, его концентрации и экспозиции следует про­водить в соответствии с рекомендациями приложения 11 (табл. 2).

Основными задачами кабинета инфекционных болезней по профилак­тике кишечных диарейных инфекций и борьбе с ними являются:

- обследование лиц, направляемых врачами частей поликлиник, с за­болеваниями, подозрительными на кишечные инфекции, для своевременной их изоляции и госпитализации;

- обследование лиц, переболевших дизентерией и другими диарейными болезнями в процессе диспансерного наблюдения заними;

- обследование работников питания и водоснабжения на предмет вы­явления у них дизентерии и других кишечных диарейных инфекций, а так­же бактерио- и гель­минто­носительства;

- проведение организационно-методических консультаций с врачами частей и поликлиник по выявлению и профилактике кишечных заболеваний, а также по дис­пан­серному наблюдению за переболевшими.

Специалисты кабинета инфекционных болезней должны:

- выявлять среди лиц, обращающихся за медицинской помощью,больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (типа энтерита, эн­тероколита, гастроэнтерита) и расстройствами его функций;

- выявлять и лечить больных глистными инвазиями, а также контро­лировать их излеченность;

- осуществлять методическое руководство и контроль за работой вой­сковых врачей по раннему активному выявлению больных кишечными ин­фекциями и в очагах заболеваний, проведению необходимых санитарно-лротивоэпидемических мероприятий и проведению диспансерного наблюде­ния за переболевшими до их полного выздоровления;

- информировать войсковых врачей о выявленных больных дизенте­рией и другими кишечными инфекциями и устанавливать контроль за про­ведением необходимых профилактических и противоэпидемических меро­приятий в связи с возникшими заболеваниями;

- консультировать войсковых и поликлинических врачей по вопросам диагностики кишечных инфекционных заболеваний и гельминтозов, а так­же по вопросам организации профилактических мероприятий;

- проводить анализ результатов диагностической работы и диспансер­ного наблюдения за переболевшими кишечными инфекциями с подготовкой докладов и организовывать обсуждение их на конференциях врачей;

- регулярно проводить санитарно-просветительную работу среди пе­реболевших, состоящих на учете, для привития всем, посещающим кабинет, необходимых санитарно-гигиенических навыков по выполнению правил личной и общественной гигиены.

Обследование больных желудочно-кишечными заболеваниями имеет ряд особенностей. Для своевременной диагностики дизентерии, особенно ее легких, атипичных, стертых форм, необходимо пользоваться клиническими, бактериологическими и другими вспомогательными методами исследования.

При р е к т о р о м а н о с к о п и и морфологические изменения слизи­стой оболочки прямой и сигмовидной кишок следует отмечать в карточках учета и медицинских книжках.

При к о п р о л о г и ч е с к о м исследовании необходимо обра­щать внимание на наличие простейших и яиц глистов. Это исследование надо проводить повторно, используя при возможности теплый кал. Одно яз исследований надо проводить после приема больным накануне вечером 20 - 25 г слабительной соли.

Б а к т е р и о л о г и ч е с к и й м е т о д является наиболее достовер­ным в диагностике кишечных инфекционных заболеваний, особенно при хронических, атнпичных и легко протекающих формах. Бактериологическое обследование проводится по общепринятой методике. При отрицательном результате анализ необходимо повторять не менее 2—3 раз.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав