АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная медицинская помощь при острых кишечных диарейных инфекциях в войсковой части

При инфекционно-токсическом шоке внутривенно струйно вводят по 400 мл лактосола и реополиглюкина, 90 мг преднизолона, произво­дится ингаляция кислорода. При продолжающемся падении артериаль­ного давления назначается внутривенное капельное введение (20 капель в минуту) 5 мл 4 % раствора допамина в 400 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. При необходимости неотложная медицинская помощь может оказываться одновременно с эвакуацией больного в лечебное учреждение.

В случае развития инфекционно-токсической энцефалопатии больному дается кислород, при гипертермии внутримышечно вводятся 2 мл 50 % раствора анальгина, для снятия психомоторного возбуждения используется диазепам по 2 мл 0,5 % раствора внутримышечно или литическая смесь (аминазин 2,5 % раствор 2 мл, димедрол 1 % раствор 1 мл, промедола 2 % раствор 1 мл) внутримышечно.

При дегидратационном синдроме в медицинском пункте части должна быть проведена первичная регидратация больного путем внутривенного струйного введения 2 л раствора “Трисоль” с последующей эвакуацией больного в госпиталь. Регидратация может быть продолжена во время эвакуации. При этом санитарный транспорт должен быть оборудован набором лекарственных средств и врачебно-медицинских предметов для оказания неотложной помощи, готовыми к употреблению дезинфекционными средствами и емкостями для сбора выделений больного.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Комплексное лечение проводится строго индивидуально, исходя из клинических проялений, данных ректороманоскопического исследования, а также результатов микробиологического исследования испражнений, иммунограммы.

При микробиологическом исследовании обращается внимание на соотношение флоры (наличие признаков дисбактериоза). По клиническим показаниям при отрицательных результатах посевов кала на шигеллы желательно использовать определение антигенов шигелл в копрофильтратах с помощью реакции коагглютинации.

Лечение включает в себя:

этиотропную терапию: фторхинолоны (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,4 г 2 раза в день) в течение 7 дней;

корригирующую иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета: тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;

заместительную терапию: панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;

повышенные суточные дозы витаминов;

лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;

для восстановления кишечного биоценоза: бифидумбактерин, лактобактерин. Данные препараты назначают по 5 доз 3 раза в сутки в течение 2 недель после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав