АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Кишечный иерсиниоз
Кишечный иерсиниоз – это острое кишечное заболевание, которое вызывается Yersinia enterocolitica, имеет полиморфные клинические проявления, среди которых наиболее часто наблюдается острый гастроэнтероколит. Кишечный иерсиниоз в группе всех острых кишечных диарейных инфекций составляет 3 - 4 %.
Инкубационный период составляет от 1 - 2 до 15 дней. Выделяют гастроэнтероколитическую, аппендикулярную, септическую и стертую формы заболевания.
Гастроэнтероколитическая форма кишечного иерсиниоза начинается остро, с болей в животе различной локализации, но чаще в правой подвздошной области, повышения температуры тела, реже рвоты. Стул обильный, жидкий, со зловонным запахом от 2 до 15 раз в сутки. Иногда в испражнениях отмечается примесь слизи, а в отдельных случаях и крови. Ложные позывы на дефекацию и тенезмы наблюдаются редко. Наряду с легкими формами, когда редкий понос является единственным проявлением инфекции, встречаются тяжелые формы, протекающие с обезвоживанием, интоксикацией, повышением температуры тела до 39 - 40 0С. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания может наблюдаться точечная и пятнистая сыпь, которая появляется на 1-6 день болезни.
Аппендикулярная форма кишечного иерсиниоза характеризуется острым началом, умеренно выраженными явлениями общей интоксикации, повышением температуры тела до 38 - 39 ОС, постоянными болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области. У некоторых больных бывают рвота и понос. При пальпации живота определяются выраженная локальная болезненность в илеоцекальной области, симптомы раздражения брюшины, иногда прощупываются значительно увеличенные плотные и болезненные брыжеечные лимфатические узлы. В гемограмме наблюдается высокий нейтрофильный лейкоцитоз (до 20 х 109 /л и более), резкое увеличение СОЭ (до 30 мм/ч и выше).
Септическая форма болезни наблюдается у лиц со сниженной иммунорезистентностью или иммунодефицитом. Заболевание начинается остро, температура тела повышается до 38 - 39 0С, нарастает головная боль, общая слабость, боль в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, гиперемия мягкого неба и небных дужек, боли в животе, чаще в правой подвздошной области. На 2 - 4-й день появляется точечная, розеолезная или пятнистая сыпь. В течение болезни характер сыпи меняется, она может сохраняться долго, после нее остается пигментация и шелушение. Заболевание протекает волнообразно, иногда при рецидивах отмечаются приступы аппендицита. В более тяжелых случаях регистрируются токсический гепатит, поражение суставов, мозговых оболочек, бактериемия.
При стертой форме кишечного иерсиниоза состояние и самочувствие больных сохраняются удовлетворительными, лишь иногда отмечаются кратковременные умеренные боли в животе и кашицеобразный стул не более 2 - 3 раз в день. Такие больные выявляются в эпидочагах кишечного иерсиниоза.
Через 1 - 2 недели от начала болезни у больных могут возникать осложнения инфекционно-аллергического характера: полиартриты с преимущественным поражением крупных суставов, миокардит, узловатая эритема, ирит, синдром Рейтера.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|