АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ДИАРЕИНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Материалом для выделения возбудителей вирусных диарей служат фе­калии больных, взятые в первые дни заболевания. Для сбора фекалий ис­пользуют стерильные флаконы с резиновой или пластмассовой пробкой. Для этой цели удобны флаконы из-под пенициллина. Фекалии собирают стерильной лопаточкой, заполняя 1/3—1/4 пенициллинового флакона, рези­новую пробку закрепляют лейкопластырем. Пробы транспортируют в кон­тейнерах, заполненных сухим льдом или другим хладагентом, при темпе­ратуре не выше 0°С. Время доставки не должно превышать 4 - 6 ч. При отсутствии хладагента материал можно транспортировать в 50 % забуференном растворе глицерина (50 % стерильного химически чистого глицери­на, 50 % стерильного изотонического раствора хлорида натрия, рН 7,4) в течение 1 - 2 сут.

В связи с тем, что ротавирусы, вирусы группы Норвалк, коронавирусы, калицивирусы и астровирусы плохо репродуцируются в культурах клеток, для их обнаружения используют электронную и иммуноэлектронную мик­роскопию. Выделение энтеровирусов и аденовирусов осуществляется на раз­личных линиях первичных или перевиваемых культур клеток в зависимости от вида вируса. Диагностику ротавирусных диарей проводят по выявлению ротавирусных антигенов в фекалиях, используя “тест-систему диагностическую иммуноферментную для обнаружения ротавирусных антигенов” отечественного производства (предприятие “Аквапаст”, Санкт-Петербург).

Для выявления иммунологических сдвигов, обусловленных вирусами-возбудителями острых гастроэнтеритов, исследуют две пробы крови - ран­нюю, взятую в первые 2 - 3 дня болезни, и позднюю, взятую спустя 2 - 3 недели от начала заболевания. Можно исследовать и одну пробу сыворот­ки, однако диагностическая трактовка результатов при этом затруднена. Для серологической диагностики используют реакции: нейтрализации, свя­зывания комплемента, торможения гемагглютинации, иммунолюминесценции, радиоиммунологический и иммуноферментный методы. На этиологи­ческую роль вируса указывает четырехкратное и большее увеличение тит­ра антител к нему.

Учитывая отсутствие препаратов для диагностики вирусов — возбуди­телей острого гастроэнтерита и сложность вирусологического исследова­ния, материалы от больных при возникновении вспышек острого гастроэн­терита предполагаемой вирусной этиологии необходимо направлять в ЦСЭН Министерства обороны РФ для последующего исследования в спе­циализированных учреждениях Минздвава РФ.

Приложение №3

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав