Перенашивание беременности и запоздалые роды. Переношенная беременность
Переношенная беременность, продолжительность, которой превышает физиологический срок на 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Различают истинное (биологическое) перенашивание и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность.
При истинно переношенной беременности ребенок рождается с признаками переношенности, имеются изменения со стороны плаценты (жировое перерождение).
Пролонгированная беременность продолжается более 294 дней и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни.
Частота перенашивания составляет 1,4-14%, в среднем 8%.
Перенашивание беременности означает несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельности часто сопровождается:
- нарушениями маточно-плацентарного кровообращения;
- дистрофическими изменениями в плаценте;
- возникновением у плода выраженного ацидоза и гипоксии;
- перезреванием ЦНС, что делает её очень чувствительной к кислородному голоданию.
При развитии родовой деятельности часто наблюдаются нарушения сократительной активности матки, что ведет к увеличению числа оперативных вмешательств, к внутриутробному страданию плода и повышению перинатальной смертности в 2-3 раза.
При пролонгированной беременности более правильно роды называть своевременными, а при истинном перенашивании - запоздалыми родами перезрелым плодом.
ПБ следует рассматривать как патологию беременности, обусловленную состоянием матери и плода. Перенашиванию способствуют:
· инфантилизм;
· перенесенные аборты;
· воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки;
· эндокринные заболевания;
· нарушение жирового обмена;
· психические травмы;
· токсикозы 2-й половины беременности;
· возрастные первобеременные.
Главными патогенетическими моментами, ведущими к перенашиванию, являются функциональные сдвиги в ЦНС, вегетативные и эндокринные нарушения.
Большая роль принадлежит нарушению выработки эстрогенов, гестагенов, кортикостероидов, окситацина, некоторых тканевых гормонов (ацетилхолин, катехолалины, серотонин, кинины, гистамин, простогландины), ферментов, электролитов и витаминов.
Определенное значение имеет состояние плода и плаценты: дегенерация, кальцификация, диссоциация её созревания.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
|