АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый тромбофлебит глубоких вен голени

Прочитайте:
  1. I. острый (2-3 суток)
  2. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  3. II Флегмоны глубоких клетчаточных пространств
  4. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  5. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  6. А. Острый серозный периодонтит
  7. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  8. Б. Острый гнойный периодонтит
  9. БЕРЕМЕННОСТЬ И ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ(ОП).
  10. Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика острого тромбофлебита глубоких вен голени наиболее затруднительна из-за незначительных гемодинамических нарушений и сравнительной бедности клинических проявлений.

Распознавание острого тромбофлебита глубоких вен осложняется еще и тем, что при этом заболевании нет ни характерных симптомов, присущих только этому виду поражения вен, ни специальных проб. Единственным и наиболее достоверным симптомом, по мнению многих авторов, является симптом Хоманса, суть которого заключается в появлении болей в икроножных мышцах при резком тыльном пассивном сгибании стопы. Возникновение болей вызывается сдавлением тромбированных вен икроножными мышцами. Моsеs (1946) предложил тест для диагностики тромбоза глубоких вен голени: при сдавлении голени в переднезаднем и боковых направлениях возникает боль. Lowenberg (1955) с этой целью использовал манжету сфигмоманометра. Если боль появляется в икроножных мышцах при давлении ниже 150 мм рт. ст., то симптом считается положительным.

Отек в дистальных отделах голени и области лодыжек в значительной степени облегчает распознавание тромбофлебита глубоких вен голени, но и этот симптом не постоянен, так как отечность не всегда выражена. Отечность дистальных отделов голени и области лодыжек может наблюдаться и при нарушениях лимфатического оттока. Правда, при нем, наряду с отечностью в области лодыжек, наблюдается выраженная подушкообразная отечность тыла стопы и, как правило, отсутствует болевой симптом.

Когда в патологический процесс вовлечены все глубокие вены голени, тогда в значительной степени уменьшаются и диагностические трудности. Отек голени становится видимым на глаз. Окружность ее во всех измеряемых точках значительно увеличивается. Помимо этого, у больного появляется и характерное для нарушения венозного оттока чувство распирания и тяжести в ноге и боли.

Таким образом, распознавание острого тромбофлебита глубоких вен голени не всегда бывает легким. Установлению диагноза помогает правильное толкование всех симптомов в комплексе. Исследование свертывающей системы крови и, несомненно, данные рентгеноконтрастного обследования позволят уточнить характер заболевания и локализацию тромбофлебитического процесса.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)