АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология дуги аорты и ее ветвей

Аневризма (от лат. аneurino — расширяю) — расширение сосуда или выбухание его стенки кнаружи, возникающее вследствие разнообразных поражений, понижающих прочность и эластичность сосудистой стенки. Согласно исследованиям отдела артериальных аневризм при Американском комитете стандартизации, можно считать принятой следующее определение артериальных аневризм — стойкое, локальное или диффузное расширение просвета артерии, превышающее нормальный диаметр сосуда более, чем на 50%. Эктазия — это расширение диаметра артерии, менее чем на 50%.

Аневризмы грудной аорты представляют собой диффузное расширение ее сегмента или выбухание стенки на ограниченном участке, когда полость расширения сообщается с просветом аорты. Аневризмы грудной аорты развиваются обычно вследствие дегенеративных изменений ее стенки и относятся чаще к истинным аневризмам. Ложные аневризмы наблюдаются редко, обычно после травм аорты. Различают врожденные, приобретенные и идеопатические (неясной этиологии) аневризмы. Развитие аневризмы аорты связано с поражением эластических и мышечных элементов ее стенки на почве сифилиса, атеросклероза, септического эндокардита, ревматизма, коарктации аорты (пост- и престенотические аневризмы), врожденного недоразвития эластических элементов соединительной ткани. На первом месте среди причин аневризм грудной аорты стоят сифилис (почти 90%), атеросклероз и травмы. Однако последнее время доля атеросклеротических аневризм растет. Наиболее частая локализация сифилитических аневризм — восходящий отдел и дуга аорты, атеросклеротических и травматических аневризм — нисходящая аорта. Встречаются и послеоперационные аневризмы, возникающие на месте сосудистого шва. Мужчины болеют в 3—5 раз чаще женщин. По форме выделяют мешотчатые и веретенообразные аневризмы. Мешотчатые — выпячивание в виде шара из стенки аорты. Веретенообразные — диффузное расширение, встречаются чаще — в 80% случаев. По локализации выделяют аневризмы восходящего отдела, дуги аорты, нисходящей аорты, а также торакоабдоминальные аневризмы. Аневризмы восходящей аорты встречаются чаще, чем других ее отделов.

Классификация

Единой классификации, полностью отражающей суть артериальной аневризмы, не существует. Поэтому все классификации предлагается проводить с учетом:

1) локализации;

2) генеза (происхождения);

3) морфогистологических проявлений;

4) клинических проявлений.

На основании литературных данных и собственных наблюдений классификацию аневризм грудной аорты можно представить в следующем виде:

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав