АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности послеоперационного ведения

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. B) отведения плеча
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  5. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  6. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

В первые часы после операции проводится непрерывное мониторирование основных жизненно важных функций (давление, пульс, сатурация крови, ЦВД, КЩС, гемоглобин и гематокрит, почасовой диурез), контроль отделяе­мого по дренажам.

Особое значение придается ранней экстубации больных, сбалансированному парентеральному и энтеральному питанию.

При резекци­ях печени большого объема отмечается значительное снижение синтетичес­кой функции печени, в связи с чем необходимо коррекция гипоальбуминемии, переливание коллоидных и кристаллоидных растворов, а также аминокислот и витаминов.

Крайне важным является регулярное ультразвуковое исследование брюшной и плевральных полостей с целью раннего выявления жидкостных скоплений в зоне операции.

При значимых скоплениях жидкости проводится пункция и эвакуация содержимого под УЗИ контролем с последующим бак­териологическим исследованием.

Дренажи из брюшной полости, как правило, удаляются на 5-7 сутки.

При благоприятном течении, больные на 2-3 сутки после операции переводятся из палаты интенсивной терапии в обычную пала­ту и выписываются из стационара на 14-17 сутки.

Перед выпиской у больных после резекции печени по поводу метастати­ческого поражения обязательно определяется уровень специфического для конкретной патологии онкомаркера, что важно для последующего динамичес­кого наблюдения.

Регулярное обследование больных осуществляется 1 раз в 3 месяца на протяжении первых 2-х лет после вмешательства.

При метастати­ческих поражениях печени III-IYA стадий в обязательном порядке проводит­ся системная химиотерапия.

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)