АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая семиотика. Клиническая картина РТК не имеет каких-либо специфических призна­ков

Клиническая картина РТК не имеет каких-либо специфических призна­ков.

Наиболее характерными симптомами являются примесь крови к стулу, нарушение стула, боли в различных отделах живота или в области прямой кишки, иногда тенезмы, у не тучных больных возможна пальпация опухоли.

Примесь крови к стулу, от скрытой крови до массивных кишечных крово­течений, отмечается практически у всех больных РТК, на чем и строятся мно­гие методики скрининга.

Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки.

Темная кровь характерна для рака левой половины ободочной кишки.

При этом кровь, смешанная с калом и слизью, является бо­лее достоверным признаком.

При раке правой половины чаще наблюдаются скрытые кровотечения, проявляющиеся анемией, бледностью кожных покро­вов и общей слабостью.

Другим характерным (но опять не специфическим) симптомом РТК, выяв­ляемым у более, чем 80 % больных, - то или иное нарушение дефекации.

Оно проявляется либо в виде кратковременных периодических задержек стула и га­зов, либо в виде длительных запоров. Отмечаются иногда поносы или чередова­ние запоров и поносов, что нередко вводит в заблуждение клиницистов.

Нередко РТК сразу проявляется острой кишечной непроходимостью, тре­бующей экстренных лечебных мероприятий.

При раке прямой кишки больные часто жалуются на чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся выделе­нием слизи.

Частым симптомом РТК является боль в животе, определяющаяся более чем у 80 % больных.

Локализация боли не постоянна и зависит, прежде всего, от расположения опухоли.

Боли в животе или в области прямой кишки усили­ваются при присоединении перифокального воспаления или обтурации про­света кишки с нарушением кишечной проходимости.

Пальпируемая опухоль в животе не всегда является прямым признаком РТК, однако её выявление должно служить существенным аргументом для исключения последней.

Как и любой злокачественный процесс, РТК сопровождается общими на­рушениями, такими как общая слабость, снижение аппетита, уменьшение мас­сы тела, анемия и т.п.

Но расценивать их как ранние признаки нельзя, напро­тив, РТК у большинства больных поздно приводит к подобным изменениям.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав