Клиническая семиотика. Клиническая картина РТК не имеет каких-либо специфических признаков
Клиническая картина РТК не имеет каких-либо специфических признаков.
Наиболее характерными симптомами являются примесь крови к стулу, нарушение стула, боли в различных отделах живота или в области прямой кишки, иногда тенезмы, у не тучных больных возможна пальпация опухоли.
Примесь крови к стулу, от скрытой крови до массивных кишечных кровотечений, отмечается практически у всех больных РТК, на чем и строятся многие методики скрининга.
Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки.
Темная кровь характерна для рака левой половины ободочной кишки.
При этом кровь, смешанная с калом и слизью, является более достоверным признаком.
При раке правой половины чаще наблюдаются скрытые кровотечения, проявляющиеся анемией, бледностью кожных покровов и общей слабостью.
Другим характерным (но опять не специфическим) симптомом РТК, выявляемым у более, чем 80 % больных, - то или иное нарушение дефекации.
Оно проявляется либо в виде кратковременных периодических задержек стула и газов, либо в виде длительных запоров. Отмечаются иногда поносы или чередование запоров и поносов, что нередко вводит в заблуждение клиницистов.
Нередко РТК сразу проявляется острой кишечной непроходимостью, требующей экстренных лечебных мероприятий.
При раке прямой кишки больные часто жалуются на чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся выделением слизи.
Частым симптомом РТК является боль в животе, определяющаяся более чем у 80 % больных.
Локализация боли не постоянна и зависит, прежде всего, от расположения опухоли.
Боли в животе или в области прямой кишки усиливаются при присоединении перифокального воспаления или обтурации просвета кишки с нарушением кишечной проходимости.
Пальпируемая опухоль в животе не всегда является прямым признаком РТК, однако её выявление должно служить существенным аргументом для исключения последней.
Как и любой злокачественный процесс, РТК сопровождается общими нарушениями, такими как общая слабость, снижение аппетита, уменьшение массы тела, анемия и т.п.
Но расценивать их как ранние признаки нельзя, напротив, РТК у большинства больных поздно приводит к подобным изменениям.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|