АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В нашей стране принята классификация, разработанная Ученым советом Минздрава СССР (1964 г.), выделяющая 4 стадии развития РТК

1 стадия - небольшая опухоль, локализующаяся в слизистой оболочке или в подсли­зистом слое. Метастазов в лимфоузлах нет.

2 стадия - А. Опухоль занимает не более полуокружности кишки, не выходит за преде­лы кишечной стенки, метастазов в лимфоузлах нет.

Б. Опухоль того же или меньшего размера с одиночными метастазами в ближайших лимфатических узлах.

3 стадия - А. Опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает всю её стен­ку или соседнюю брюшину, без региональных метастазов.

Б. Опухоль любого размера при наличии множественных метастазов в региональные лимфатические узлы.

4 стадия - обширная опухоль, прорастающая в соседние органы с множественными региональными метастазами, а так же любая опухоль с отдаленными метастазами.

С нашей точки зрения, важное практическое и прогностическое значение имеет международная классификация по системе TNM, позволяющая до­вольно адекватно строить программу лечения и диспансерного наблюдения за оперированными больными.

Приводим её вариант после последнего пересмотра 1997г.

Т- первичная опухоль:

Т_х- недостаточно данных для оценки первичной опухоли;

Т0- первичная опухоль не определяется;

Tis- интраэпителиальная опухоль или с инвазией слизистой оболочки;

T1- опухоль инфильтрирует до подслизистого слоя;

Т₂- опухоль инфильтрирует подслизистый слой;

Т₃ опухоль прорастает все слои кишечной стенки;

T4- опухоль прорастает серозный покров или непосредственно

распространяется на соседние органы и структуры.

N- региональные лимфоузлы:

N₀- нет поражения лимфатических узлов;

N1- метастазы в 1-3 лимфатических узлах;

N₂- метастазы в 4 и более лимфатических узлах.

М - отдаленные метастазы:

М_о- отдаленных метастазов нет;

M1 - имеются отдаленные метастазы.

Определение стадии заболевания должно основываться на результатах до-операционного обследования, данных интраоперационной ревизии, в том чис­ле инструментальной, и морфологическом изучении удаленного сегмента кишки с опухолью.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав