АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор метода резекции

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. II. Осложнения и достоинства метода
  4. Адекватен ли выбор антимикробного препарата?
  5. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ СЛОЖНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
  6. Антибиотики выбора для лечения поздних менингитов известной этиологии.
  7. Антибиотики выбора для лечения ранних неонатальных менингитов
  8. Антибиотикограмма. Принцип диско-диффузионного метода.
  9. Аффективная патология и её верификация патопсихологическими методами.
  10. Б. Выбор методики анестезии.

При выборе объема планируемого вмешательства необходимо четко отве­тить на основные вопросы, отражающие тактику лечения у каждого конкрет­ного пациента.

Является ли хирургическое лечение у данного пациента радикальным?

Сопоставима ли операционная травма с индивидуальными функциональ­ными возможностями данного пациента?

• Какова возможность послеоперационной реабилитации с удовлетвори­тельным сохранением функции (прием пищи естественным путем, кратность и количество пищи, динамика массы тела)?

На сегодняшний день наиболее онкологически обусловленным является выполнение расширенного радикального вмешательства с последующим вос­становлением непрерывности пищеварительного тракта наиболее функцио­нальным способом.

Именно этим принципом необходимо руководствоваться при выборе всех составляющих.

Хирургический доступ с учетом его травматичности, а также характе­ристик возможности полноценного выполнения резекционного и реконструк­тивного этапов.

• Объем резекции с учетом распространенности процесса по органу и объе­ма удаляемых тканей.

Метод последующей реконструкции, который определяет послеопераци­онное восстановление энтерального питания, а также возможность выполне­ния повторной операции в случае местного рецидива.

Эта цель может быть достигнута при адекватном предоперационном об­следовании пациента с учетом всех доступных методов с целью проведения клинического стадирования распространенности.

Этот компонент лечебно­го процесса возможен лишь в условиях клиник, имеющих узкоспециализи­рованные диагностические подразделения.

Основной целью радикального вмешательства при раке желудка является полное удаление опухоли с учетом возможных местных (интрамуральных) и лимфогенных путей распространения опухолевых клеток.

Этот принцип яв­ляется основным при выборе объема хирургического вмешательства, как с учетом интрамуральной распространенности, так истроения экстраорганной лимфатической системы.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)