АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наиболее сильным экзогенным фактором риска является диета

Прочитайте:
  1. A- Не является частичной адентией
  2. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  3. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  7. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  8. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  9. II.1.1.А. Неправильное искусственное вскармливание (Наиболее часто встречающие ошибки).
  10. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.

Высококалорийная пища с включением животного мяса, копченостей, большим содержанием соли ассоцииро­ваны с высоким риском развития РЖ.

В противоположность этому употребление свежих фруктов, клетчатки и витаминов (особенно бета-каротинов) являются защитными факто­рами (особенно для развития рака желудка интестинального типа).

Профилактикой разви­тия диффузного типа РЖ является высокое содержание витамина С.

Характерным примером влияния диеты на возникновение РЖ является Япония -страна с наиболее высокой частотой этого злокачественного образования.

Однако и в Японии в последние десятилетия также отмечается снижение уровня заболеваемости.

Впервые это было отмечено в середине 60 годов. Во многом этот факт определялся изме­нением пищевого рациона японцев после окончания войны.

В нем появилось большое количество европейских и американских блюд, молочные и кисломолочные продукты, овощи, широко распространились блюда из бобовых (в первую очередь из сои, которую японские медики рассматривают как средство профилактики РЖ).

Вместе с тем, возмож­но, наиболее значимым фактором было снижение количества соли в рационе.

Если до войны оно доходило до 28 г/сутки, то к началу 80-х составляло 12—12,5г/сутки (JMC, 1985).

Именно после 80-х годов отмечено наибольшее снижение уровня заболеваемости РЖ- С 84 по 85 годы оно составляет 40 % для мужчин и 46 % для женщин.

Таким образом, если эта тенденция сохранится и дальше, то наименьшие показатели (на уровне 25 чело­век на 100 тыс. населения) будут отмечены в 2010 году, а показатель 9 на 100 тыс. лишь к 2060 году.

То есть потребуется около 100 лет, чтобы заболеваемость РЖ в Японии достиг­ла показателей США 60-х годов.

В таких экономически развитых странах, как Великоб­ритания, Канада и США (белое население) снижение частоты возникновения РЖ вдвое отмечается соответственно каждые 30, 25 и 16 лет.

Одной из достоверных причин развития рака желудка являются N-нитрозоамины, час­то эндогенные.

Пусковым моментом является снижение кислотности желудочного сока, встречающееся при хроническом гастрите и способствующее развитию патогенной флоры.

Следствием этого является увеличение синтеза нитросоединений в просвете органа (Leach SA et al., 1987).

В последнее десятилетие как достоверная рассматривается связь Helicobacter Pylori с развитием рака желудка.

Особенно сильно эта корреляционная связь проявляется при длительном периоде инфицирования в зонах повышенного риска.

Следует отметить, что наиболее выраженной эта зависимость является в старшей возрастной группе.

Механизм H. Pylori-ассоциированного канцерогенеза связан со способностью микроорганизма вы­зывать выраженный инфильтративный гастрит с пролиферацией интерстициальных кле­ток.

Длительный период воспаления вызывает процессы атрофии и кишечной метапла­зии, которую следует рассматривать как предраковые изменения с последующим разви­тием РЖ кишечного типа.

Несмотря на то, что диффузный тип рака желудка не сочетает­ся с кишечной метаплазией, H. Pylori-инфекция обнаруживается при диффузных карци­номах в 100 % наблюдений.

При проведении эффективной иррадикации Helicobacter Pylori отмечается снижение интенсивности атрофического гастрита, подтверждаемое морфологически, и уменьшение пролиферативной активности эпителия.

Причем это, в свою очередь, ингибирует те метапластические изменения, которые уже отмечались в слизистой желудка, однако не влияет на процессы выраженной дисплазии.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)