АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Макролиды, ванкомицин, хлорамфеникол

H Ванкомицин (Vancocin®)

Препарат выбора при стафилококковой инфекции в тех случаях, когда это МУЗС (если нет, то лучшие результаты при использовании ПУСП) или когда у больного имеется аллергия на ПНЦ или его производные. При лечении инфекции, вызванной золотистым стафилококком, устойчивым к различным препаратам, может потребоваться дополнительное назначение рифампина. Слабое действие в отношении Г(-) организмов. Длительный период полураспада.

L Взрослые: при тяжелой инфекции начните с 1 г в/в каждые 8 ч. Целью является достижение пиковой концентрации 20-40 µг/кг (токсическое действие >50; ототоксическое и нефротоксическое действие, которые обычно являются обратимыми наблюдаются при пиковой концентрации >200 µг/кг) и минимальной концентрации 5-10 (токсическое действие, если >10).

РО доза при псевдомембанозном колите: 125 мг РО 4 р/д в течение 7-10 д (некоторые источники рекомендуют более длительное лечение, но это необязательно).

Дети: в возрасте от 0-7 д по 50 мг/кг/д разделенные на каждые 12 ч; старше 7 д: → 45 мг/кг/д, разделенные на каждые 12 ч.

Клиндамицин (Cleocin®)

Эффективен в отношении Грам(+) кокков (хорошо всасывается из ЖКТ, может использоваться для РО лечения, плохо проникает в ЦСЖ), анаэробов, Bacteroides fragilis, Toxoplasma gondii. Обладает бактериостатическим (но не бактерицидным) действием в отношении большинства патогенов, поэтому редко используется самостоятельно (можно использовать в комбинации с рифампином для РО лечения стафилококковой раневой инфекции).

L РО: 150-450 мг каждые 6 ч. В/в или в/м: 150-900 мг каждые 8 ч. Снабжение: капсулы по 75, 160 и 300 мг.

Хлорамфеникол (Chloromycetin®)

Эффективен в отношении Грам(+) и Грам(-) кокков. Прекрасно проникает в ЦСЖ (даже при невоспаленных оболочках). РО форма трудно доступна в США.

L Взрослые: РО: 250-750 мг каждые 6 ч (может быть очень трудно найти эту форму в свободной продаже в США). В/в: 50 мг/кг/д, разделенные на каждые 6 ч. Дети: 0-7 д → 25 мг/кг/д РО или в/в 1 р/д. Младенцы → 50 мг/кг/д РО или в/в, разделенные на каждые 12 ч. Дети (при менингите) → 100 мг/кг/д в/в, разделенные на каждые 6 ч.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав