АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спонтанный дисцит

Прочитайте:
  1. ВТОРИЧНЫЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
  2. ПЕРВИЧНЫЙ СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
  3. Послеоперационный дисцит
  4. Спонтанный и индуцированный мутационный процесс.
  5. Спонтанный лизис суставных головок
  6. Спонтанный пневмоторакс
  7. СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
  8. СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
  9. Спонтанный пневмоторакс при туберкулезе легких. Патогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь.

Отсутствие в анамнезе недавней операции или установления конструкций. При этом варианте (в сравнении с послеоперационном) чаще наблюдается неврологический дефицит и радикулопатия.

2 варианта:

1. ювенильный: встречается чаще, возраст обычно <20 лет (см. ниже)

2. взрослый: обычно наблюдается у подверженных пациентов (с сахарным диабетом и злоупотребляющих в/в наркотиками)

 

Ювенильный дисцит

Возраст обычно <20 лет, наиболее часто в возрасте 2-3 лет. Возможно, в результате наличия рудиментарых питающих артерий, кровоснабжающих пульпозное ядро и которые подвергаются обратному развитию в возрасте»20-30 лет. Чаще всего страдает поясничный отдел, затем грудной, затем шейный. Типичная клиническая картина: маленькие дети отказываются ходить и стоять, а затем и сидеть. Боль в спине чаще всего наблюдается в возрасте >9 лет. Может быть субфебрильная Т. СОЭ обычно ­ в 2-3 раза. Кол-во лейкоцитов может быть в некоторых случаях ­. В этой группе наиболее частым возбудителем является H.flu.

Как показали долгосрочные исследования в большинстве случаев в течение 9-22 нед наступает полное разрешение процесса без рецидивов169(с.365-71). К хирургическому вмешательству приходится прибегать изредка в тех случаях, когда несмотря на лечение АБ наблюдается прогрессирование процесса, нестабильность или при рецидиве.

Большинство авторов рекомендуют АБ в следующих случаях169(с.365-71):

1. положительные посевы (крови или биопсийного материала)

2. повышенное кол-во лейкоцитов, общие симптомы, высокая лихорадка

3. недостаточный эффект покоя или иммобилизации

4. неврологические последствия (очень редко)

 

АБ следует назначать на 4-6 нед. Начинают с в/в АБ, а после улучшения клинических симптомов переходят на РО на остальное время курса лечения.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)