 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Профилактические антибиотикиОбщие принципы 5 1. АБ должен быть в ткани в момент загрязнения (поэтому избегайте вводить АБ непосредственно перед операцией; это следует делать за 1 ч до разреза) 2. при длительной операции стоит повторить дозу АБ 3. типичные возбудители обычно предсказуемы. Достаточно, чтобы АБ действовал на них (расширение спектра АБ не имеет значения) 4. профилактическое использование при операциях с низким риском (напр., каротидная эндартерэктомия, где инфекционные осложнения наблюдаются редко и не являются жизнеугрожающими) может стоить дороже, чем лечение 5. продолжение назначения АБ более 1 д после операции не дает дополнительной защиты (может быть не так у пациентов, имеющих дренажи) 6. теоретические ПД (изменение флоры пациента, возникновение резистентных штаммов у пациента или в госпитале) не были подтверждены в тех случаях, когда нет пролонгированного назначения АБ в д/о и п/о периодах 7. факторы, которые повышают риск инфицирования операционной раны: A. системные факторы: пониженное питание, повторная операция, инфекция в другом месте (особенно мочевая инфекция, когда производятся манипуляции на моче-половой системе), длительное назначение АБ B. местные факторы: эпинефрин, дегидратация, гипоксия
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав |