Лечение. Лечение состоит в хирургическом удалении интактных кист
Лечение состоит в хирургическом удалении интактных кист. Необходимо предпринять все возможные усилия, чтобы не повредить кисту во время удаления, иначе сколексы могут заразить окружающие ткани с возможным возникновением повторных множественных кист или аллергических реакций. Возможно дополнительное медикаментозное лечение албендазолом (Zentel®) 400 мг РО 2 р/д (доза для детей 15 мг/кг/д) в течение 28 д; принимать с жирной пищей, при необходимости курс следует повторить130.
{Рекомендуется методика Доулинга113:
1. голову укладывают так, чтобы киста располагалась кверху при подголовнике, поднятом на 30°
2. при наложении фрезевых отверстий и проведении краниотомии требуется осторожность, чтобы избежать разрыва кисты или повреждения ТМО, которая истончена и перерастянута
3. для коагуляции используйте только очень слабый ток, чтобы не повредить кисту
4. ТМО вскрывают по периферии, т.к. купол кисты может быть спаян с ней
5. смачивайте поверхность кисты, чтобы избежать ее высыхания и повреждения
6. аккуратно рассеките истонченную кору, отделите ее от кисты с помощью ирригации и ватников. Кору рассекают на»3/4 диаметра кисты, но не менее этого
7. между кистой и мозгом укладывают резиновый катетер, смачивают его ФР, а подголовник операционного стола опускают на 45°, при этом хирург пальцами поддерживает прилежащую кору
8. продолжайте ирригацию так, чтобы киста переплыла в контейнер
9. если во время операции все же произошел разрыв кисты, сразу же отсосите все содержимое кисты, удалите капсулу, промойте оставшуюся полость ФР в течение 5 мин. Поменяйте инструменты и перчатки. Целесообразность помещения в полость на несколько минут ватников, пропитанных 10% р-ром формалина, является спорной114с.3750}
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|