Нейрорадиологические изменения при СПИДе
В серии из 200 последовательных случаев СПИДа99, имевших неврологические симптомы, которым проводились биопсия, аутопсия или наблюдение ´2 лет, на первоначальной КТ наблюдались следующие изменения:
· у 81 больного (40%) первоначальная КТ была нормальной; из них только у 5% наблюдалось прогрессирование неврологических нарушений или возникновение изменений на КТ
· у 75 больных (38%) была диффузная атрофия мозга; у 5 из них позднее возникли очаговые изменения на КТ, которые оказались связанными с инфицированием Toxoplasma gondii
· 44 больных (22%) имели ≥1 очага
Сравнение нейрорентгенологических признаков, встречающихся при токсоплазмозе, ПЛЦНС и ПМФЛЭ см. табл. 9-23.
Табл. 9-23. Сравнение нейрорентгенологических изменений при СПИДе*
Признак
| Токсоплазмоз
| ПЛЦНС
| ПМФЛЭ
| Множественность
| Обычно >5
| Множественные, но <5
| Могут быть множественными
| Расположение
| Базальные ганглии и граница серого и белого вещества
| Субэпендимальное
| Обычно в пределах белого вещества
| Масс-эффект
| Незначительный-умеренный
| Незначительный
| Отсутствует-минимальный
| Разное
| Образование окружено зоной отека
| Может распространяться через мозолистое тело
| Высокий сигнал в режиме Т2, низкий в режиме Т1
| Сокращения: ПЛЦНС – первичная лимфома центральной нервной системы, ПМФЛЭ – прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|