АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остеомиелит позвоночника. ДД см. Деструктивные поражения позвоночника, с.898

Прочитайте:
  1. C. жедел одонтогенді остеомиелит
  2. А. Остеохондроз позвоночника
  3. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ.
  4. Анатомия позвоночника
  5. Анатомо-функциональные особенности позвоночника.
  6. Анестезия при операциях в области шейного отдела позвоночника
  7. Ардха-матсьендрасана —неполная царственная поза рыбы, или скручивание позвоночника
  8. Артрозы позвоночника — не благо природы
  9. Атипичные формы остеомиелита
  10. Б. Повреждения позвоночника.

ДД см. Деструктивные поражения позвоночника, с.898. На остеомиелит позвоночника (ОП) приходится 2-4% всех случаев остеомиелита163. ОП имеет общие черты со СЭА (см. с.240). Наблюдается в основном при:

1. злоупотреблении в/в наркотиками164

2. сахарном диабете: пациенты подвержены необычным возбудителям и грибковому остеомиелиту

3. гемодиализе: диагностические трудности могут быть связаны с тем, что рентгенологические признаки, характерные для остеомиелита, могут быть даже при отсутствии инфицирования (см. Деструктивные поражения позвоночника, с.898)

4. у пожилых больных, даже при отсутствии других конкретных факторов риска165

 

Часто наблюдаются коллапс тела позвонка и кифотическая деформация с возможным выдавливанием некротической ткани и фрагментов диска назад в сторону СМ и конского хвоста.

 

Клинические проявления

Жалобы: лихорадка, боль в спине, потеря веса, радикулярная боль или миелопатия. В некоторых случаях ОП вызывает незначительную системную реакцию (напр., кол-во лейкоцитов и/или СОЭ могут быть неизмененными). Неврологические симптомы наблюдаются у»17% больных с ОП. Возможно, что риск возникновения парализации выше у более пожилых больных, при шейном ОП (по сравнению с грудным или поясничным), при наличии сахарного диабета или ревматоидного артрита и в тех случаях, когда возбудителем является золотистый стафилококк160. Наиболее частой локализацией является позвоночный отдел, затем следуют грудной, шейный и крестцовый166. Вначале неврологические проявления наблюдаются редко, что может привести к задержке постановки диагноза167.

 

Источники инфицирования

Важными источниками являются инфекция мочевых и дыхательные путей, мягких тканей, флора ротовой полости и места предыдущих операций на позвоночнике (также как и при СЭА). В 37% случаев источник установить не удается168.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)