Стадия 3 (позднее заболевание)
На этой стадии могут наблюдаться артриты и хронические неврологические симптомы. Артралгии часто наблюдаются на 1-ой стадии, но настоящий артрит обычно начинается только через мес-годы после инфицирования и наблюдается у»60% пациентов112. Возникший артрит может поражать коленный (89%), тазобедренный (9%), плечевой (9%), голеностопный (7%) и/или локтевой (2%) суставы113. Неврологические проявления114:
1. энцефалопатияА
2. энцефаломиелитА
3. периферическая нейропатияА
4. атаксия
5. деменция
6. нарушения сна
7. нейропсихиатрические заболевания и синдром слабости
А эти состояния являются хроническими, проявления могут быть незначительными
Диагностика
Тестов для определения острой инфекции нет. Спирохету трудно выделить от зараженного человека. Постановка диагноза облегчается, если есть сведения о поездке в эндемичные районы, укусе клеща или ХМЭ. Критерии центра контроля заболеваемости по постановке диагноза приведены в табл. 9-24.
Табл. 9-24. Критерии центра контроля заболеваемости по постановке диагноза болезни Лайма 115
В эндемичных областях:
· хроническая мигрирующая эритема (ХМЭ)
· титр антител ≥1:256 (с помощью иммунофлуоресцентных антител) и вовлечение ≥1 системы внутренних органов*
| В неэндемичных областях:
· ХМЭ с титром антител ≥1:256
· ХМЭ с вовлечением ≥2 систем внутренних органов*
· титр антител ≥1:256 (с помощью иммунофлуоресцентных антител) и вовлечение ≥1 системы внутренних органов*
| * напр., скелетно-мышечной, нервной или сердечной
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|