Грибковые инфекции ЦНС
В большинстве случаев лечатся медикаментозно и не требуют н/х вмешательства. Проявляются или хроническим менингитом или мозговым абсцессом. Наиболее часто встречающиеся варианты:
1. криптококкоз: наиболее часто устанавливаемый при жизни пациентов вид грибкового поражения ЦНС. Наблюдается у здоровых лиц, а также при нарушении иммунитета
A. криптококкома (муцинозная псевдокиста): скопление жидкости в веществе мозга, которое встречается практически исключительно у пациентов со СПИДом. Не наблюдается усиления самого образования или менингеальных оболочек. Обычно диаметр»3-10. Частое расположение в базальных ганглиях (благодаря распространению через небольшие перфорантные сосуды)
B. криптококковый менингит: наблюдается у 4-6% пациентов со СПИДом133, но может быть и без него. Может проявляться симптомами повышенного ВЧД(с или без ГЦФ на КТ), снижения остроты зрения, и/или дефицита со стороны ЧМН. При повышении ВЧД может быть показано наложение шунта134
2. кандидиаз: в настоящее время наиболее частый вид грибковой инфекции ЦНС, но его редко удается определить до аутопсии. У здоровых людей встречается крайне редко
3. аспергилоз: может сочетаться с мозговым абсцессом у пациентов после пересадки органа (см. с.218)
4. кокцидиомикоз: более часто встречается в долине Сан-Хоакин в южной Калифорнии. Обычно проявляется менингитом, имеются единичные сообщения о паренхиматозных очагах135
5. мукормикоз (фикомикоз): обычно наблюдается у диабетиков (см. с.580)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|