АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специфические препараты для профилактики

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  3. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  4. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  5. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  6. III. Другие специфические типы
  7. IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
  8. V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
  9. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
  10. V1:Основные направления профилактики стоматологических заболеваний

1. цефалоспорины:

A. являются препаратами выбора в тех случаях, когда наиболее вероятным источником инфицирования является кожная флора (коагулаза-отрицительные или положительные стафилококкоки)

B. можно безопасно назначать даже пациентам с указаниями на умеренную, не немедленную аллергическую реакцию на ПНЦ (напр., «сыпь»). Противопоказаны в случае немедленной или усиленной реакции (шок, бронхоспазм, уртикария)

C. цефазолин (Ancef®, Kefzol®)

· эффективен, хорошо изучен, имеет терапевтический уровень в мозге после системного назначения6, длительный период полураспада

· профилактическая доза: 1-2 г (дети: от 25 мг/кг до 1 г) в/в за 60 мин до операции, потом каждые 6 ч ´24 ч ПОП

D. некоторые штаммы S. aureus способны разлагать цефалоспорины с помощью b-лактамазы; цефазолин особенно подвержен этому воздействию. Меньший уровень возникновения инфекций возможен при использовании цефамандола (первоначальная доза 2 г, затем по 1 г каждые 2-3 ч ´ операции)7

E. использование полусинтетических пенициллинов может быть более оправданным в тех случаях, когда требуется хорошее проникновение в ЦСЖ

2. ванкомицин: является альтернативой в тех случаях, когда имеется аллергическая реакция на цефалоспорины (частота анафилактических реакций на него слишком высока, чтобы использовать его рутинно). Доза (эмпирическая): 15 мг/кг (вплоть до 1 г) в/в перед операцией, затем 10 мг/кг каждые 8 ч ´24 ч ПОП

3. пенициллины: недостатки: вероятно, являются не столь безопасными, короткий период полураспада, могут вызывать увеличение времени кровотечения. Наилучшим препаратом в этой группе, по-видимому, является нафциллин

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)