АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Типы вовлечения нервной системы
Неврологические симптомы возникают у 40-60% пациентов со СПИДом. В a случаев они являются первичными жалобами87,88. Только»5% пациентов, умерших от СПИДа, имеют на аутопсии нормальный мозг. Неврологические осложнения СПИДа, обнаруженные в одном из исследований, приведены в табл. 9-22.
Табл. 9-22. Неврологические осложнения СПИДа (320 больных87)
Осложнение
| %
| Вирусный синдром
|
| Подострый энцефалит (иногда наблюдается ЦМВ энцефалит)
|
| Атипичный асептический менингит
| 6,5
| Герпетический энцефалит
| 2,8
| H Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМФЛЭ)
| 1,9*
| Вирусный миелит
| 0,93
| Энцефалит ВВООЛ
| 0,31
| Невирусные инфекции
|
| H Toxoplasma gondii
| >32
| Cryptococcus neoformans
|
| Candida albicans
| 1,9
| Кокцидиомикоз
| 0,31
| Treponema pallidum
| 0,62
| Атипичная Mycobacteria
| 1,9
| Mycobacterium tuberculosis
| 0,31
| Aspergilius fumigatus
| 0,31
| Бактерии (E. coli)
| 0,31
| Опухоли
|
| H Первичная лимфома ЦНС
| 4,7
| Системная лимфома с вовлечением ЦНС
| 3,8
| Саркома Капоши (включая mts в мозг)
| 0,93
| НМК (инсульт)
|
| Инфаркт
| 1,6
| Внутримозговое кровоизлияние
| 1,2
| Смешанные/неизвестные
| 7,8
| * по более недавней оценке89 частота ПМФЛЭ при СПИДе составляет 4%
Наиболее частые состояния, вызывающие очаговые изменения ЦНС при СПИДе90:
1. токсоплазмоз
2. первичная лимфома ЦНС
3. прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМФЛЭ)
4. криптококковый абсцесс
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|