АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче А 27

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1.Экзогенный аллергический альвеолит (хроническая форма?) ДН 2ст.

2.КТ легких;Спирометрия; Бронхоскопия; Определение газового состава крови, КЩС; ИАК; Консультация профпатолога; Биопсия легких

3. легких (признаки фиброза легких: диффузное усиление и деформация легочного рисунка по сетчатому типу).

4.Спирограмма: нарушение функции дыхания по рестриктивному типу.

Бронхоскопия с цитологией бронхиальной лаважной жидкости: преобладание лимфоцитов.

Определение газового состава крови: гипоксемия; КЩС: ацидоз

ИАК: снижение субпопуляции Т- лимфоцитов-супрессоров; положительные реакции бластной трансформации лимфоцитов и торможения миграции лейкоцитов со специфическим АГ; обнаружение ЦИК.

Консультация профпатолога при необходимости проведение провокационного ингаляционного теста в производственных условиях (ухудшение общего самочувствия; учащение ЧД; уменьшение ЖЕЛ, повышение t тела и др), определение тактики МСЭ

Видеоторокоскопическая или открытая биопсия легких (в случае особой дифференциальной сложности).

4. Идиопатический фиброзирующий альвеолит, токсический фиброзирующий альвеолит

5.Прекращение контакта с этиологическим фактором; преднизолон 0,3-1 мг\кг в сутки; бронхолитики. Задача А 30

Больной 26 лет, доставлен бригадой скорой помощи с жалобами боли в правом боку при дыхании, повышение температуры до 39 С, озноб, одышку, кашель с выделением мокроты ржавого цвета, Заболел остро, накануне, после охлаждения.

При осмотре: состояние тяжелое. ЧД- 40 в минуту. При перкуссии легких справа спереди ниже IV ребра и сзади от середины лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. Пульс 96 в минуту. АД 90/60 мм. рт. ст. Температура 38,8°С.

1.Предварительный диагноз?

2.Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3.Вероятный возбудитель и как его выявить?

4.Тактика лечения


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1950 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)