АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача А 14

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная К., 23 лет. Заболела остро в ночь на 24.02.2010г. Появился озноб, жар, боли в правом боку. При обращении в приемное отделение 3.03.2010г.: жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель с выделением обильной мокроты с запахом, лихорадка до 39-40С, с ознобами и потами, одышка при умеренной физической нагрузке. 6 месяцев назад перенесла вирусный гепатит В. Злоупотребляет алкоголем и курением. Не работает в течение года.

Объективно: рост- 178 см, масса тела - 53 кт. В легких справа в проекции верхней доли ослабление везикулярного дыхания притупление перкутороного звука. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и у основания мечевидного отростка, усиливающийся на вдохе. Пульсация шейных вен. Пульс- 110 в минуту. АД-110/80 мм.рт.ст. на правом предплечье и левом плече- следы инъекций и лимфангита.

Анализ крови: Эритроциты- 3,6 х 109\л, Нв - 86 г/л, лейкоциты-20х106/л, нейтрофилов- 85%, лимфоцитов. -10%. моноцитов- 5%, Тромбоцитов- 100х106\л.

Б/Х крови: мочевина 9,1 ммоль\л; креатинин 181 мк моль\л.

Рентгенография грудной клетки: В верхней доле инфильтрат без четких контуров, в центре инфильтрата имеется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

УЗИ плевральных полостей- выпот справа.

1) Как объяснить изменения на левой руке?

2) Как объяснить данные аускультации сердца?

3) Предварительный диагноз?

4) Дополнительные методы исследования

5) Тактика лечения?


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)