АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача А 31

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Г., 39 лет. Поступил в плановом порядке. 10 лет назад диагностирована язвенная болезнь желудка и ДПК с ежегодными обострениями. В период обострения отмечает появление полноты, чувство давления в эпигастральной области, которое после короткого периода тошноты разрешается внезапной обильной рвотой.

При осмотре: питание пониженное, кожные покровы бледные, сухие. Пальпация живота болезненна в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Артериальное давление 120/ 80 мм.Hq.

ОАК: эр.- 4,4 млн, лейкоцитов- 6,2 тыс, лейкоформула без особенностей. СОЭ- 12 мм/ч.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Какое осложнение развилось у пациента?

3.Какие еще осложнения язвенной болезни вы знаете?

4.Назначьте дополнительные методы обследования пациенту.

5.Лечебная тактика.

Эталон ответа к задаче А 31

1.Язвенная болезнь, рецидивирующее течение, фаза обострения, постбульбарный стеноз.

2.Клинические проявления - диспепсия в виде чувство давления в эпигастральной области, обильная рвота свидетельствует о вероятном развитии у больного осложнения язвенной болезни- пилоростеноза.

3.Перфорация, пенетрация, желудочно-кишечное кровотечение, малигнизация

4.Для подтверждения гипотезы необходимо проведение рентгеноскопии желудка и ДПК, ЭФГДС 5.Консультация хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)