| Факторы риска атеросклероза
|
| ¯
|
| Повреждение эндотелиальных клеток
|
| ¯
|
| Активация синтеза и экспрессия на поверхности эндотелиальных клеток молекул адгезии (селектинов и интегринов и др.)
|
| ¯ ¯
|
| Адгезия на поверхности эндотелиальных клеток моноцитов и тромбоцитов
|
| ¯
| ¯
|
| Проникновение моноцитов и тромбоцитов в субэндотелиальное пространство
| Транспорт ЛП в субэндотелиальное пространство
|
| ¯ ¯
|
| Нарастание степени модификации ЛП в результате ПОЛ, окисления, ацетилирования, восстановления и др. процессов
|
| ¯
|
| Поглощение модифицированных ЛП макрофагами и образование пенистых клеток
Прогрессирование атерогенеза
|
Миграция в зону повреждения интимы большого числа
моноцитов и тромбоцитов
|
Активация образования ими факторов хемотаксиса, роста, некроза
опухолей, кининов, простагландинов, активных форм кислорода,
липопероксидов
|
Стимуляция повреждения эндотелиальных клеток и субэндотелиального слоя, транспорта в интиму и модификации липопротеинов
|
Нарастание поглощения макрофагами модифицированных ЛП
(в основном ЛПНП)
|
Миграция в зону повреждения интимы гладкомышечных клеток,
их пролиферация и трансформация в макрофагоподобные клетки
|
|
Формирование липидных пятен и полосок
|
| Нарастание миграции, пролиферации и трансформации гладкомышечных
клеток в макрофагоподобные
|
 Поглощение ими большого количества ЛП
| Синтез ими компонентов межклеточного вещества (эластина, коллагена, протеогликанов и др.)
|
Формирование атером и фиброатером
|
|
Сужение просвета артерий
|
| | | |
