Нарушения чувствительности формируются в зависимости от уровня (локализации) патологического процесса.
Выделяют три типа расстройств чувствительности: церебральный, спинальный, периферический.
| Уровень повреждения
| Проявления
|
| На уровне головного мозга
- церебральный тип нарушений чувствительности
|
| 1. Кора больших полушарий в области постцентральной извилины и верхней теменной дольки
(корковые синдромы)
| Расстройство чувствительности на противоположной стороне тела. Характерна утрата мышечно – суставной чувствительности, при сохранении тактильной, болевой и температурной на стороне повреждения. Утрачивается ощущение положения конечностей в пространстве, способность на ощупь определять форму предметов, их размеры, массу, характер поверхности.
|
| 2. Задний отдел бедра внутренней капсулы (церебральный капсулярный синдром)
| Снижение или выпадение чувствительности на противоположной стороне тела.
|
| 3. Зрительный бугор
(церебральный таламический синдром)
| Нарушены все виды чувствительности (в большей степени глубокой) на противоположной стороне тела, выявляется гиперпатия.
|
| 4. Мозговой ствол
| Гемианестезия или гемигиперестезия во всей противоположной стороне тела.
|
| Продолговатый мозг
(церебральный стволовой синдром)
| Выпадение болевой и температурной чувствительности на лице на стороне поражения и на противоположной в конечностях и на теле.
|
| На уровне спинного мозга
- спинальный тип нарушений чувствительности
|
| 1. Задний рог серого вещества спинного мозга (заднерогово – сегментарный синдром)
| Выпадает болевая и температурная чувствительность, тактильная и глубокая сохраняется на соответствующем уровне повреждения.
|
| 2. Передняя серая спайка спинного мозга
(коммиссурально - сегментарный синдром)
| Выпадает болевая и температурная чувствительность, тактильная и глубокая сохраняется на соответствующем уровне поражения.
|
| 3. Боковые и задние столбы спинного мозга
(проводниковый спинальный синдром)
| Выпадение чувствительности ниже очага поражения, при этом имеет значение поражение боковых или задних столбов спинного мозга.
|
| Поражение периферической нервной системы
–периферический тип нарушений чувствительности
|
| 1. Задние корешки спинного мозга (корешковый синдром)
| Чувствительность нарушена в соответствующих корешковых (сегментарных) зонах. Корешковые боли опоясывающего характера на туловище, продольного характера на конечностях, симптомы натяжения.
|
| 2. Поражения сплетений
(плексусный синдром)
| Чувствительность изменена в зоне иннервации сплетения в виде гипер-, гип- или анестезии.
|
| 3. Дистальные концы множества периферических нервов
(полиневритический синдром)
| Расстройства всех видов чувствительности в дистальных концах конечностей, характерны боли и парестезии.
|
| 4.Поражение одного периферического нерва (мононевритический синдром)
| Тотальное нарушение чувствительности в зоне иннервации нерва, сопровождается болями и парестезиями.
|
В зависимости от количественного и качественного изменения ощущений выделяют следующие виды нарушений чувствительности.
