Th1-зависимые аутоиммунные процессы (клеточно-опосредованные):
Ø цитотоксический клеточный ответ с участием Т-киллеров
Ø гиперчувствительность замедленного типа с участием сенсибилизированных Т-лимфоцитов
|
· Активация Th1 → синтез интерлейкина-2→ активация Т-киллеров (СD8+)→ связывание с антигеном в составе молекул главного комплекса гистосовместимости (МНС-I): →
- выделение перфорина → образование каналов в мембране клеток-мишеней → осмотический лизис клеток-мишеней
- экспрессия Fas-лигандов на поверхности Т-киллеров и связывание с Fas-рецепторами на поверхности клеток-мишеней → апоптоз клеток – мишеней.
(пример: сахарный диабет I типа)
· Сенсибилизация CD4+ в ответ на действие антигена в составе молекулы МНС-II и их дифференцировка в Th1-типа→ миграция Th1 в очаг поражения → выделение лимфокинов → повреждение клеток-мишеней, активация макрофагов→повреждение клеток- мишеней
(примеры: рассеянный склероз, ревматоидный артрит)
|
Th2-зависимые аутоиммунные процессы (гуморальные):
Ø Цитотоксический тип повреждения
¯
Аутоиммунные гемолитические анемии, лейкопении, тромбоцитопении, тиреоидит, миокардит, нефрит, гепатит и др
Ø Иммунокомплексный тип повреждения
¯
системная красная волчанка, системные васкулиты, гломерулонефрит и др.
| Накопление аутоантител преимущественно класса IgG, которые вовлекают в процесс компоненты комплемента, макрофаги и NK-клетки.
1. комплементзависимый цитолиз (активации отдельных фрагментов компонентов комплемента). С3а, С3в, С5а ® хемотаксис нейтрофилов и фагоцитоз; Комплекс С5-С9 ® образование каналов в мембране клеток ® осмотический лизис клеток
2. комплементнезависимый цитолиз
- роль опсонинов выполняют антитела (IgG)
- активируются NК-клетки (киллеры), имеющие на своей поверхности рецепторы к Fc-фрагменту антител (антителозависимая клеточная цитотоксичность)
Образование иммунных комплексов®фиксация комплексов аллерген +антитело на стенках микрососудов, фильтрующей мембране клубочков почек или в мезангиуме
- Активация компонентов комплемента
- Хемотаксис гранулоцитов и макрофагов
- Активация фагоцитоза и высвобождение фагоцитами лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов
- Активация лаброцитов, их дегрануляция и высвобождение гистамина, гепарина, серотонина, хемотаксических факторов; образование простагландинов, лейкотриенов, фактора агрегации тромбоцитов.
- Активация калликреин-кининовой, сверты-вающей, противосвертывающей и фибри-нолитической систем
Повреждение стенок сосудов, увеличение проницаемости сосудов, развитие воспаления
|