 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Для гипопаратиреоза характерны (3)A) гипокальциемия, гиперфосфатемия B) гиперкальциемия, гипофосфатемия C) тетания, спазмофилия D) остеопороз E) повышение возбудимости нейронов, миоцитов
I. Ситуационные задачи: № 1 Больной А., 26 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, головные боли, изменение внешности, увеличение рук и ног. За два года размер обуви увеличился с 39 до 42. Объективно: отмечается укрупнение черт лица (массивные надбровные дуги, большой нос, губы, уши), грудная клетка бочкообразной формы, утолщены ключицы. Увеличены в размерах кисти и стопы. Со стороны внутренних органов существенных изменений не обнаружено. Пульс 78 в мин., АД – 150/90 мм рт.ст.
№ 2. У ребенка в возрасте 5 лет отмечено прекращение роста в течение последнего года жизни. Умственное и психическое развитие не страдает. Из анамнеза известно, что ребенок родился в срок весом 3 кг. Рос и развивался нормально. В возрасте 3,5 года перенес корь в тяжелой форме.
№ 3 В клинику поступила больная К., 40 лет. Два года назад перенесла тяжелый грипп. Жалуется на отсутствие аппетита, частые головные боли, вялость, сонливость, слабость, похудание, нарушение менструального цикла. При обследовании больной обнаружено: - Резкое истощение, старческий вид, тонус мышц снижен; - Артериальное давление 95/60 мм рт.ст., пульс 60 в мин; - Содержание сахара крови – 3, 3 ммоль/л., гиперхолестеринемия - Гиперкалиемия, гипонатриемия - В крови понижено содержание фолликулостимулирующего гормона, ТТГ, СТГ, АКТГ.
1. На поражение какой эндокринной железы указывает это заболевание? 2. Как называется заболевание? 3. Каков патогенез указанных изменений?
№ 4 В клинику поступила больная Н., 25 лет, с жалобами на рост усов, бороды, расстройство менструального цикла, общую слабость, головную боль, боли в спине и конечностях. При обследовании обнаружено: - Кожа тонкая, сухая, с багрово-красными полосами на животе и бедрах - Выраженное отложение жира на лице, шее, животе, груди - Артериальное давление 150/105 мм рт.ст. - На рентгенограмме костей таза – выраженный остеопороз - Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия – 9,5 ммоль/л, глюкозурия - Повышено содержание кортизола
1. На поражение какой железы указывают эти проявления? 2. Какое дополнительное обследование нужно провести, чтобы узнать, связано ли это заболевание с патологией гипофиза или надпочечников? 3. Каков патогенез указанных проявлений?
№ 5 Больной А., 32 лет, жалуется на постоянную жажду, головные боли, слабость, обильное мочеотделение. Три месяца тому назад перенес черепно-мозговую травму. В прошлом ничем не болел. Объективно: - Правильного телосложения, удовлетворительного питания - Кожа сухая - Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено - Пульс 78 в мин., АД -100/70 мм рт.ст. - Диурез – 10л в сутки. Анализ мочи патологических составных частей не выявил. Относительная плотность мочи 1,005-1,012 1. При какой эндокринной патологии отмечаются указанные явления? 2. Каков возможный механизм нарушений водно-солевого обмена?
№ 6 В клинику поступила больная З., с жалобами на временные параличи, чувство парестезии, повышенную жажду. При обследовании обнаружено: - Артериальное давление 160/110 мм рт.ст. - Гипокалиемия, гипернатриемия - Суточный диурез 3,5л, протеинурия - Повышено содержание альдостерона, уровень ренина понижен 1. На поражение какой железы и какой ее части указывают эти проявления? 2. Как называется заболевание? 3. Каков патогенез указанных изменений?
№ 7 Больной В., 27лет, поступил в клинику с жалобами на постепенное нарастание слабости, понижение работоспособности, бессонницу, отсутствие аппетита, исхудание. При обследовании больного обнаружено: - Грязно-коричневая пигментация кожи в области белой линии живота, локтевых сгибов, в подмышечной впадине, слизистой полости рта, языка. - Артериальное давление 80/60 мм рт.ст. - Понижение тонуса мышц - Гипокалиемия, гипернатриемия, содержание сахара крови – 3,3 ммоль/л - В крови снижено содержание кортизола, в моче снижено содержание кортикостероидов. 1. На поражение какой железы указывают эти проявления? 2. Как называется заболевание? 3. Каков патогенез наблюдаемых изменений?
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 982 | Нарушение авторских прав |