| Первичный (синдром Конна)
- развивается при аденоме клубочковой зоны или при первичной гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников.
- активность ренина и ангиотензина–II низкая
| Вторичный
- вторичное повышение секреции альдостерона при снижении ОЦК, АД, гипонатриемии, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
- развивается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
- сопровождается гипертензией и отеками.
- активность ренина и ангиотензина–II высокая
|
| Ведущее звено патогенеза: гиперальдостеронемия
↓
увеличение реабсорбции натрия, снижение реабсорбции калия в почечных канальцах
↓
гипернатриемия, гипокалиемия, алкалоз
|
| Основные проявления
|
| Артериальная гипертензия
|  Гипернатриемия
↓
активация осморецепторов и стимуляция секреции АДГ в задней доле гипофиза
↓
повышение реабсорбции воды в почках
↓
увеличение ОЦК и сердечного выброса
↓
 повышение АД
|
повышение чувствитель-ности сосудистой стенки к катехолами-нам
|
| Расстройства нервно-мышечной возбудимости:
парестезии, мышечная слабость, временные парезы, параличи
| Гипокалиемия, алкалоз, дефицит калия в клетках; гипернатриемия, избыток натрия в клетках
↓
нарушение процессов возбудимости, проводимости, сократимости мышц
|
| Нарушения функции почек:
- гипостенурия,
- полиурия, никтурия, протеинурия
|
- низкое содержание натрия в моче
- дистрофия эпителия почечных канальцев и снижение чувствительности рецепторов к АДГ вследствие снижения калия в клетках
|
| | | | | |
