Подагра (от греч. podagra – капкан, боль в ногах) – заболевание, характеризующееся гиперурикемией и отложением солей мочевой кислоты (уратов) в различных тканях, преимущественно в области суставных хрящей, околосуставных тканей и в почках.
Этиологические факторы подагры
| |
Первичные
| Вторичные
| |
Генетический дефект ферментов обмена мочевой кислоты
| Ожирение
| |
Сахарный диабет
| |
Гиполипопротеинемии
| |
Артериальная гипертензия
| |
Патогенез
| |
Торможение экскреции уратов
| |
Усиленный катаболизм пуринов
| |
Повышенный синтез + сниженная экскреция мочевой кислоты
| |
Повышенное образование мочевой кислоты
| |
ХРОНИЧЕСКАЯ СТОЙКАЯ ГИПЕРУРИКЕМИЯ
¯
| |
Активация плазменных систем: кининов, комплимента, гемостаза
| |
Образование хемотаксинов (С5а, С3а и др.)
|
Мобилизация лейкоцитов (микро- и макрофагов, лимфоцитов) в места отложения мочевой кислоты
|
Синтез и секреция лейкоцитами медиаторов воспаления
| Фагоцитоз лейкоцитами кристаллов мочевой кислоты
| Повреждение тканей
|
Образование антигенов
|
¯
|
Развитие реакции хронического воспаления, аллергии, и
ммунной аутоагрессии
|
¯
Формирование подагрических гранулём и «шишек» - tophi urici
|
| | | | |