АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Теории патогенеза холелитиаза

Прочитайте:
  1. IV. Применимость теории Хорни
  2. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  3. Билет 1. Объект и предмет теории коммуникации
  4. Биологические теории
  5. Биохимические теории мигрени
  6. Биохимические теории мигрени
  7. Биохимические теории мигрени
  8. Биохимические теории мигрени
  9. Биохимические теории мигрени
  10. Биохимические теории мигрени

(образования камней в желчи)

1. Инфекционная – в основе патогенеза образования желчных камней лежит воспаление желчного пузыря. Вещества, возникающие при воспалительном процессе в ЖП (белки, слизь, слущенный эпителий), а также микроорганизмы служат основным субстратом, который дает начало камнеобразованию. Под влиянием инфекционного фактора нарушается коллоидный и химический состав желчи. Это способствует выпадению ХС, желчных пигментов, кальция в виде сгустков.

 

2. Теория застоя желчи – застой приводит к изменению состава желчи и ее сгущению. Застой желчи может быть результатом функциональных нарушений в опорожнении ЖП (например: дискинезия желчных путей), причиной которых являются эмоциональные, нервно-психические нарушения, а также рефлекторные влияния со стороны других органов. Кроме того, большую роль при этом играет расстройство режима питания, т.к. прием пищи сопровождается мобилизацией желчи, и нарушение этого процесса приводит к срывам функции желчного аппарата и к застою желчи в ЖП. Застой желчи может быть вызван механическим нарушением ее оттока из ЖП и желчных путей при сидячем образе жизни, упорных запорах, постоянном метеоризме, во время беременности и др.

 

3. Теория нарушения липидного обмена (метаболическая). По этой теории камни образуются в результате нарушения состава желчи: 1) из-за повышения концентрации в желчи ХС и билирубина; 2) вследствие изменения соотношения между двумя входящими в состав желчи веществами – ХС и ЖК (ЖК способствуют удержанию ХС в растворе; при уменьшении содержания ЖК ХС становится менее растворимым, и приобретает наклонность к выпадению в виде кристаллического осадка); 3) оба эти свойства желчи, согласно данной теории должны зависеть от выделения печенью желчи с нарушенным составом ее элементов, поэтому метаболическая теория выдвигает патогенетическую роль печени в камнеобразовании. Кроме того, эта теория подчеркивает большое значение общих обменных процессов в организме (например, при гиперхолестеринемии усиливается выделение ХС желчью, в результате чего его концентрация в желчи увеличивается; при повышенном гемолизе эритроцитов происходит избыточное выделение печенью с желчью билирубина и, следовательно, возрастает содержание этого пигмента в желчи). Указанная теория хорошо объясняет образование чистых холестериновых или чистых билирубиновых камней.

 

Однако в настоящее время стало очевидным, что каждая из названных теорий лишь приблизительно отражает какую-то сторону процесса литогенеза.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)